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選択中の手続き名: お笑いライブステージTAnGE OMOSHE 実証実験参加申込

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説明
「笑いで健康になれるのか」という実証実験を国立大学法人弘前大学の協力で実施します。
お笑いステージの観覧により、睡眠がどのように変わるのかを明らかにしたいと考えて実施するものです。
参加を希望する人は、チケット購入後に参加登録を行ってください。

【登録期間】 令和7年11月29日(土)~12月19日(金)午後5時まで

【実験内容】
ステージ観覧前後のアンケート調査及びスマートウォッチ型の睡眠測定器の装着

【参加条件】
・睡眠データに影響があるため、日常的に睡眠薬を服用している方は参加できません。
・ステージ当日は、開場前30分程度、終演後30分~1時間程度、アンケート調査に協力いただきます。指定した時間に会場へお越しください。
・睡眠測定器は、観覧当日と別日の2日間装着していただきます。(測定器は郵送で返送いただきます)


【募集人数】
20名 (令和8年1月31日時点で満18歳以上、65歳未満の方)
※応募者多数の場合は抽選を行い、12月26日(金)までに当選者にのみメールで通知します。

【参加特典】
実証実験参加者には謝礼として、QUOカード3,000円分を進呈します。
(測定器の返却後、睡眠データと一緒に送付します。)

【その他】
・実証実験で得た検体・個人情報については、本実験にのみ使用するものです。
・実証実験の様子を撮影した写真、動画を当実行委員会及び弘前市の広報活動等のため使用することがあります。
・実証実験の全体的な分析結果は参加者に個別にお知らせいたしません。
受付時期
2025年11月29日8時00分 ~ 2025年12月19日17時00分
問い合わせ先
文化こうりゅう事業実行委員会事務局
電話番号
0172-40-7015
FAX番号
0172-35-1105
メールアドレス
tangeomoshe@city.hirosaki.lg.jp

を入力してください。 必須
当選などの連絡はこちらのアドレスにお送りします。
「@city.hirosaki.lg.jp」からのメールが受信できるよう設定してください。
メールアドレス
を入力してください。 必須
【確認用】もう一度入力してください。
メールアドレス
を入力してください。 必須
【記入例】1列1番
実証実験参加者氏名を入力してください。必須
氏名を入力してください。
氏名 を入力してください。  
氏名(フリガナ) を入力してください。 必須
氏名(フリガナ) を入力してください。

を入力してください。 必須
公演当日(令和8年1月31日時点)の年齢を入力してください。
参加できるのは公演当日の年齢が満18歳以上65歳未満の方です。
を入力してください。 必須
ハイフンを省略して入力してください。
【記入例】〇0172351111  ×0172-35-1111
電話番号
職業 を選択してください。 必須
職業 を選択してください。

性別 を選択してください。 必須
性別 を選択してください。

お住まい を選択してください。 必須
お住まい を選択してください。



笑う頻度 を選択してください。 必須
普段からよく笑いますか?
笑う頻度 を選択してください。

過去の実証実験への参加状況 を選択してください。 必須
過去に本実行委員会で実施した実証実験に参加したことがありますか?
過去の実証実験への参加状況 を選択してください。

実験への参加同意 を選択してください。 必須
最後にもう一度ご確認いただき、同意いただける方は実験にご応募ください。

・応募者多数の場合は抽選を行い、12月26日(金)までに当選者にのみメールで通知します。 「@city.hirosaki.lg.jp」からのメールが受信できるよう、あらかじめ設定をお願いします。
・実験の参加特典は、観覧前後のアンケート調査に参加され、睡眠測定器を返却された方に進呈します。
・ステージ当日は、開場前30分程度、終演後30分~1時間程度実証実験にご協力いただきます。指定した時間に会場へお越しください。
・実証実験で得た検体・個人情報については、本実験にのみ使用するものです。
・実証実験の様子を撮影した写真、動画を当実行委員会及び弘前市の広報活動等のため使用することがあります。
・実証実験の全体的な分析結果は個別にお知らせいたしません。
実験への参加同意 を選択してください。

入力中のデータを一時保存・読み込み

【申込データ一時保存、再読込み時の注意事項】

  • ・添付ファイルは一時保存されません。再読込み後は、必要に応じて、ファイルを添付し直してください。
  • ・パソコンに一時保存した申込データはパソコンで閲覧・加筆・修正することはできません。
  • ・システムに読込む場合は一時保存した手続きの画面でしか読込めませんので、ご注意ください
  • ・入力中の申込データをパソコンに一時保存しますので、保存した申込データの取扱いは、申請者の責任において管理をお願いします。

「入力中のデータを保存する」では申込みの手続きが完了しておりませんのでご注意ください。

  • ※入力中の申込データをパソコンに一時保存します。

  • ※一時保存した申込データを再度読み込みます。