秋田市のかたが秋田県外で定期予防接種を受ける場合、接種を受ける前に本申請手続きが必要です。
里帰り出産などの諸事情により、定期予防接種を秋田県外で接種することを希望するかたは、「予防接種実施依頼書」が必要です。
「予防接種実施依頼書」は予防接種による健康被害が発生した場合に、依頼書発行の市区町村が救済措置をするためのものです。
「予防接種実施依頼書」の
発行を受けずに接種を受けた場合、接種料金が全額自己負担となりますので、ご注意ください。「予防接種実施依頼書」の発行には
2週間程度かかりますので、早めの申請手続きをお願いします。
申請書提出の際には、接種予定の医療機関名および所在地をお知らせ願います。
接種の途中で医療機関を変更する際は、再申請が必要になる場合があります。お早めにご相談ください。
予防接種依頼書発行申請書は、保健所健康管理課の窓口でもお渡ししております。 （平日午前8時30分から午後5時15分まで。)
詳しくは「予防接種依頼書発行申請について（留意事項）」をご覧ください。
予防接種依頼書発行申請について（留意事項）
https://www.city.akita.lg.jp/_res/projects/default_project/_page_/001/005/579/ryuuijikou.pdf