※定員に達したため、受付を終了しました
「標準型QOL健診」申込フォーム
※当初の定員に達しましたので、一般予約枠を拡大してご案内しています。
以下のとおり時間を変更していますので、ご確認の上でお申込みくださいますようお願いいたします。
【日時】令和6年12月4日（水） 9時40分～12時00分（受付：9時40分～）
【対象】青森市民
【定員】30名※先着順
【申込締切】令和6年10月23日（水）
※締切前に定員に達した場合、受付を終了させていただきます。お早めにお申し込みください。
【参加にあたってのお願い】
お申込みされたかたには、「参加同意書」「健康調査票（問診票）」を後日郵送いたします。
同意書は、直近で受信した特定健康診査等血液検査の結果および当日の測定結果を弘前大学へ提供することの同意をいただくためのものです。
健康調査票は当日の健診の結果に反映されるものとなりますので、ご回答の上、期日までに返信用封筒で返送していただきます。
ご理解とご協力をよろしくお願いいたします。