予約手続き

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手続き説明

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手続き名
荒尾市定期予防接種依頼書交付インターネット申請
説明
※本申請フォームは令和6年4月1日から以下のURL先の申請フォームに変更になります。ご注意ください。
【新申請フォームURL】
https://apply.e-tumo.jp/city-arao-kumamoto-u/offer/offerList_detail?tempSeq=13762

荒尾市定期予防接種「予防接種依頼書」の電子申請の申請フォームです。
荒尾市内の指定医療機関及び熊本県予防接種広域化事業に参加している医療機関以外で接種を希望する場合、本申請フォームから申請をしてください。

【申請から助成までの流れ】
1.「予防接種依頼書」交付申請を行う(本申請フォームではこの申請が可能)
2.市から「予防接種依頼書」及び「荒尾市予防接種助成金交付申請書」を窓口または郵送で交付される
3.医療機関で予防接種を受け、医療機関の指定する接種費用を全額支払う
4.「荒尾市予防接種助成金交付申請書」に必要事項を記載し、必要書類を揃え、市に提出する(窓口または郵送)
5.市から「交付決定通知書」を交付される
6.申請提出から約1か月後に指定の口座に振り込まれる

※申請中に写真を添付する操作がありますが、iPhoneをご利用中の方は以下にご注意ください。
iOS11以降では、初期設定にてHEIC形式で撮影される場合があります。HEIC形式は添付できませんので、iPhoneの設定を変更のうえ、JPEG形式等で添付してください。
1.設定アプリを開く
2.「カメラ」→「フォーマット」
3.「互換性優先」を選択
受付時期
2023年8月1日8時00分 ~ 2024年4月1日0時00分
問い合わせ先
荒尾市役所すこやか未来課
電話番号
0968-64-5670
FAX番号
メールアドレス