ひたちなか市国民健康保険・後期高齢者医療人間ドック補助金交付申請です。

申込と同時に下記の項目に同意したものとみなします。
（１）受診日において国民健康保険・後期高齢者医療の被保険者でない場合には，人間ドックの健診費用は全額自己負担となること。
（２）人間ドックと脳ドックの受診に係る補助金は，いずれか一方の健診について申請すること。両方の健診について補助金の申請をし，受診したときは，後に受診した健診に対して市が負担した金額を返還すること。
（３）人間ドックを受診する場合には，特定健康診査・後期高齢者健康診査との重複受診をしないこと。重複受診となったときは，後に受診した健診に対して市が負担した金額を返還すること。
（４）人間ドックを受診する場合には，当該人間ドックの結果を市へ提供し，市がその結果を保健事業に利用すること。
※当該人間ドックの結果は，健診機関から市へ提供されます。