この申請フォームでは，ひたちなか市に住民票がある方を対象に，高齢者インフルエンザ・新型コロナウイルス感染症予防接種の予診票再発行を申請できます。

【対象者】昭和36年12月31日生まれ以前の方
　接種当日に65歳以上の方（65歳の誕生日前日より接種可能）

※期間中に65歳の誕生日を迎える方が，誕生日前日より前に接種した場合は全額自己負担となりますのでご注意ください。

【助成回数】
１回（助成回数を超えて接種した場合は全額自己負担となります）

【接種期間】
インフルエンザ：令和8年10月1日（木）～令和9年1月31日（日）
新型コロナウイルス感染症：令和8年10月1日（木）～令和9年3月31日（水）

【接種場所】
令和8年度インフルエンザ・新型コロナウイルス感染症予防接種実施医療機関名簿参照

【留意事項】
※再発行には，１０日前後お時間を頂きますので，接種日が決まっている場合は余裕をもって申請してください。
※他市町村から転入されてきた方，接種当日60歳以上65歳未満の方で心臓・腎臓または呼吸器の機能に日常生活が極度に制限される程度の障害を有する方は電子申請はご利用いただけません。窓口にて手続きをして下さい。
※市民税非課税世帯，生活保護法による被保護世帯の方は，市外医療機関で接種する場合に「個人負担免除券」の提出が必要となります。接種前にヘルス・ケア・センターまたは那珂湊保健相談センターでの手続きが必要となりますので，ご注意ください。

お急ぎの方は，ヘルス・ケア・センターまたは那珂湊保健相談センターの窓口にお越しください。

不明な点は，ひたちなか市健康推進課（ヘルス・ケア・センター）までお問合せください。