⼿続き申込

  1. 手続き選択をする

  2. メールアドレスの確認

  3. 内容を入力する

  4. 申し込みをする

申込

選択中の手続き名： 12月１日　ファミリー学級（山本地区）参加申込み

問合せ先

開く
説明
日にち：１２月１日（日）
時　間：１０：００～１１：００（受付開始９：５０）
場　所：山本公民館
受付時期
2024年11月7日8時30分 ～ 2024年11月24日23時59分
問い合わせ先
山本公民館（勝又）、山本自治振興センター保健師（井坪）
電話番号
0265252001
FAX番号
0265252172
メールアドレス
iccc16@city.iida.nagano.jp

参加者（お子さん）の氏名を入力してください。必須
お子さんのお名前をご入力ください。
氏名 を入力してください。  
を入力してください。必須
フリガナを入力してください。
参加者（保護者）の氏名（１人目）を入力してください。
参加者（保護者）の氏名（１人目）を入力してください。
参加者（保護者）の氏名（２人目）を入力してください。
参加者（保護者）の氏名（２人目）を入力してください。
参加者（保護者）の氏名（３人目）を入力してください。
参加者（保護者）の氏名（３人目）を入力してください。
を入力してください。必須
連絡先（日中連絡の取れる番号）を入力してください。
電話番号
日頃の子育てでお悩みや相談したいことがあればご記入ください。
本手続きでは、ブラウザから投稿元のIPアドレス等を取得します。
本サービスを運用する構成団体（長野県及び長野県内の市町村）は、
取得した投稿元のIPアドレス、その他参考となる事項を警察等の
法的機関へ提供する場合があります。
上記をご理解頂けましたら、確認へ進んでください

入力中のデータを一時保存・読み込み

【申込データ一時保存、再読込み時の注意事項】

  • ・添付ファイルは一時保存されません。再読込み後は、必要に応じて、ファイルを添付し直してください。
  • ・パソコンに一時保存した申込データはパソコンで閲覧・加筆・修正することはできません。
  • ・システムに読込む場合は一時保存した手続きの画面でしか読込めませんので、ご注意ください
  • ・入力中の申込データをパソコンに一時保存しますので、保存した申込データの取扱いは、申請者の責任において管理をお願いします。

「入力中のデータを保存する」では申込みの手続きが完了しておりませんのでご注意ください。

  • ※入力中の申込データをパソコンに一時保存します。

  • ※一時保存した申込データを再度読み込みます。