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手続き説明

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手続き名
伊那市新型コロナワクチン令和5年春開始接種予診票発行申請フォーム(12歳~64歳)
説明
12歳~64歳の方のうち、初回接種済みで重症化リスクが高い方や医療機関等で従事されている方は、令和5年春開始接種の対象となります。
対象となる方のうち、令和5年春開始接種を希望される方は、予診票の発行申請をお願いいたします。
※65歳以上の方、64歳以下でこれまでに基礎疾患や医療従事者等の申請をしたことがある方は申請不要です。

【予診票発送時期】
令和5年4月下旬以降、前回の接種日から3カ月経過した方へ順次発送いたします。
※予診票がお手元に届いた後、接種の予約をしていただきます。

令和5年春開始接種の対象となる方
<初回接種済みの18歳~64歳>
1 重症化リスクが高い方が集まる場所においてサービスを提供する施設に従事する方(例:医療機関、高齢者施設、障がい者施設等)

2 以下の病気や状態で、通院/入院している方
 ・慢性の呼吸器の病気
 ・慢性の心臓病(高血圧を含む。)
 ・慢性の腎臓病
 ・慢性の肝臓病(肝硬変等)
 ・インスリンや飲み薬で治療中の糖尿病又は他の病気を併発している糖尿病
 ・血液の病気(ただし、鉄欠乏性貧血を除く。)
 ・免疫の機能が低下する病気(治療中の悪性腫瘍を含む。)
 ・ステロイドなど、免疫の機能を低下させる治療を受けている
 ・免疫の異常に伴う神経疾患や神経筋疾患
 ・神経疾患や神経筋疾患が原因で身体の機能が衰えた状態(呼吸障害など)
 ・染色体異常
 ・重症心身障害(重度の肢体不自由と重度の知的障がいとが重複した状態)
 ・睡眠時無呼吸症候群
 ・重い精神疾患(精神疾患の治療のため入院している。精神障がい者保健福祉手帳を所持している(※1)、又は自立支援医療(精神通院治療)で「重度かつ継続」に該当する場合)や知的障がい(療育手帳(愛の手帳)を所持している(※1)場合)
※1:精神障がい者保健福祉手帳または療育手帳を所持している方については、通院または入院をしていない場合も、基礎疾患のある方に該当します。

3 BMIが30以上である方

4 新型コロナウイルス感染症にかかった場合の重症化リスクが高いと医師に認められた方

<初回接種済みの12歳~17歳>
1 重症化リスクが高い方が集まる場所においてサービスを提供する施設に従事する方(例:医療機関、高齢者施設、障がい者施設等)

2 以下の病気や状態で、通院/入院している方
 ・慢性呼吸器疾患
 ・慢性心疾患
 ・慢性腎疾患
 ・神経疾患・神経筋疾患
 ・血液疾患
 ・糖尿病・代謝性疾患
 ・悪性腫瘍
 ・関節リウマチ・膠原病
 ・内分泌疾患
 ・消化器疾患・肝疾患等
 ・先天性免疫不全症候群、HIV感染症、その他の疾患や治療に伴う免疫抑制状態
 ・その他の小児領域の疾患(高度肥満、早産児、医療的ケア児、施設入所や長期入院の児、摂食障害)

3 新型コロナウイルス感染症にかかった場合の重症化リスクが高いと医師に認められた方
受付時期
2023年3月15日10時00分 ~ 2023年9月10日23時59分
問い合わせ先
伊那市保健福祉部ワクチン接種対策室
電話番号
0265-78-4111
FAX番号
0265-78-5778
メールアドレス
vac01@inacity.jp