令和５年秋開始接種用の接種券発行（再発行）申請用フォームです。
・申請可能な方は、初回接種を完了した、全ての方が対象です。
・接種券は申請された方に順次発送します。なお、送付日より前に転出された場合などは、発送対象外となります。
・接種記録が確認できない場合等、電話連絡をすることがあります。
・下記【申請が必要な方】以外の接種対象者はご申請不要です。
【申請が必要な方】
次の方は接種券の発行申請が必要になります。
・接種券を紛失した方又は医師との相談（予診）で使用した方
・接種券の送付日から1週間経過しても接種券が届かない方（接種券送付日は今後、市ホームページでお知らせします）
・直近の接種時点で印西市に住民票がなかった方
・海外在留邦人等向け新型コロナワクチン接種事業で接種した方
・在日米軍により接種した方
・製薬メーカーによる治験として接種した方
・海外で日本が承認しているワクチンを接種した方
・上記の他、市町村の会場や医療機関、職域会場などでの接種にあてはまらない接種をした方
・生後６か月～１１歳の方（小児用ワクチンの接種を希望される方で、未使用の接種券がお手元にある場合は使用することができます）
【特記事項】
・令和５年９月中旬まで、接種券の先行送付等は実施しません。詳細につきましては、市ホームページの令和５年秋開始接種内にある接種券の発送予定をご覧ください。