⼿続き申込

  1. 手続き選択をする

  2. メールアドレスの確認

  3. 内容を入力する

  4. 申し込みをする

申込

選択中の手続き名： 甲府市妊娠・子育て応援給付金事業　妊娠8か月アンケート

問合せ先

開く
説明
このアンケートは妊婦さんが安心して妊娠・出産・子育てが出来るように実施しています。アンケートと妊娠8か月頃の面談希望の有無を回答してください。（オンライン面談可）
アンケートの回答は子育て応援給付金の支給に必須です。アンケートの内容によってはこちらからご連絡させていただく場合があります。

※妊娠届出時に把握した出産予定日を元に妊娠7か月頃になる方に送付しています。
※流産・死産を経験している方へ
おなかの中で大切に育ててきたお子さまを、流産や死産で亡くされた方のつらさは、計り知れません。その気持ちを抱えたまま、誰にも話すことができない方もいらっしゃいます。つらい気持ちが少しでも軽くなるお手伝いをさせていただきます。「少し気持ちを聞いて欲しい」「気持ちを共有できる場所を教えて欲しい」などありましたら、マイ保健師等がお話をお伺いいたしますので、ご連絡ください。
受付時期
2024年5月1日0時01分 ～ 随時
問い合わせ先
母子保健課
電話番号
055-237-8950
FAX番号
メールアドレス
boshihoken@city.kofu.lg.jp

※印があるものは必須です。
◎印があるものは基本4情報読取済です。
▲印は選択肢の結果によって入力条件が変わります。
氏名 ※氏： 名：
氏名（フリガナ）
半角カタカナで入力してください。
※氏： 名：
生年月日 ※ 年 月 日
年齢 自動計算式のため入力不要です。
歳
メールアドレス
アンケート入力後に確認メールが届きます。
※
甲府市の母子手帳を持っていますか。
甲府市以外の母子手帳を持っている方は発行市町村名を入力してください。
※ 
 
母子手帳番号
甲府市の母子手帳を持っている方は―（ハイフン）抜きの数字のみで入力してください。
▲
妊娠継続をしていますか。
いいえを選択した方は、以下の項目は回答不要です。
※  
現在の妊娠週数 ▲週
単胎・多胎
単胎か多胎か当てはまる方を選択してください。
▲  
出産予定日 ▲ 年 月 日
妊婦健康診査を定期的に受診していますか。
当てはまる方を選択してください。
▲  
妊婦健康診査を受診している施設名 ▲
妊婦健康診査を受診している施設名をその他にした方は入力してください。 ▲
入力文字数：0/20
里帰りの予定はありますか。 ▲  
里帰り先の「市町村名」 ▲
入力文字数：0/10
分娩施設は決まっていますか。 ▲  
分娩する施設名 ▲
分娩する施設名をその他にした方は入力してください。 ▲
入力文字数：0/20
相談者、協力者
出産前後に相談にのってくれたり、家事や育児のサポートをしてくれる人として、どんな方が思い浮かびますか？（複数選択可）
その他を選択した方は具体的に入力してください。
▲       
 
気分が沈んだり、ゆううつな気持ちになることがよくありますか ▲  
物事に対して興味がわかない、あるいは心から楽しめない感じがよくありますか ▲  
出産に向けて、楽しみなこと、やってみたいこと ▲
出産に向けて、知りたいこと、気になること
例：ご自身の健康・赤ちゃんや上のお子さん・ご家族・仕事・保育園・経済面・生活環境など
▲
保健師等による面談希望の有無
出産前に面談を希望しますか？
（例：上記に記載した「出産に向けて、知りたいこと、気になること」についてなど）（日程については後日連絡します。オンライン相談も可能です。）

▲  

入力中のデータを一時保存・読み込み

【申込データ一時保存、再読込み時の注意事項】

  • ・添付ファイルは一時保存されません。再読込み後は、必要に応じて、ファイルを添付し直してください。
  • ・パソコンに一時保存した申込データはパソコンで閲覧・加筆・修正することはできません。
  • ・システムに読込む場合は一時保存した手続きの画面でしか読込めませんので、ご注意ください
  • ・入力中の申込データをパソコンに一時保存しますので、保存した申込データの取扱いは、申請者の責任において管理をお願いします。

「入力中のデータを保存する」では申込みの手続きが完了しておりませんのでご注意ください。

  • ※入力中の申込データをパソコンに一時保存します。

  • ※一時保存した申込データを再度読み込みます。