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選択中の手続き名： 【小学校・義務教育学校６年生対象】令和８年８月６日広島平和大使申込み

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説明
日　時　：令和８年８月６日（木）６：５０～１８：３０
行き先　：広島平和記念公園等（広島県広島市）
参加資格：倉敷市内在住又は在校の小学校・義務教育学校　６年生
募集人数：３０人（定員を超えた場合は抽選となります。）
参加費用：１，５００円（当日集金します）
その他　：参加決定者へは、後日決定通知書と「広島平和大使のしおり」をお送りします。
昼食は市で用意します。
　　　　　旅行傷害保険への加入は市で手配します。
　　　　　現地では徒歩により公園内等を移動します。
　　　　　参加後に、学習内容を学校や公民館等で掲示する場合があります。
受付時期
2026年6月5日0時00分 ～ 2026年6月19日23時59分
問い合わせ先
倉敷市総務部総務課
電話番号
086-426-3121
FAX番号
086-421-2400
メールアドレス
gnlaff@city.kurashiki.okayama.jp

参加希望の児童の情報を入力してください

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倉敷市内在住又は在校の小学校・義務教育学校の６年生のみ参加可能です
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組

２　緊急連絡先の情報を入力してください

・「広島平和大使」実施中の急な発熱やけが等の緊急の場合に連絡します。当日は必ずつながるようにしておいてください。
・緊急連絡先は、「広島平和大使」実施前の連絡先としても使用させていただきます。
【緊急連絡先１】　氏名 を入力してください。 必須
【緊急連絡先１】　氏名 を入力してください。
【緊急連絡先１】　参加希望の児童との続柄 を選択してください。 必須
【緊急連絡先１】　参加希望の児童との続柄 を選択してください。


を入力してください。 必須
旅行中の有事の際に繋がりやすい連絡先を記載してください。
電話番号
を入力してください。 必須
メールアドレス
【緊急連絡先２】　氏名 を入力してください。
【緊急連絡先２】　氏名 を入力してください。
【緊急連絡先２】　参加希望の児童との続柄 を選択してください。
【緊急連絡先２】　参加希望の児童との続柄 を選択してください。


を入力してください。
旅行中の有事の際に繋がりやすい連絡先を記載してください。
電話番号
参加に際しての同意（ご承諾いただけた場合はチェックを入れてください。） 必須
・参加費用1,500円は自己負担とし、当日支払うこと。
・参加者の急病等により医師の診断又は加療を必要とする場合は、主催者の判断で必要な措置をとること。
・参加者の活動の様子を写真で撮影すること。
・倉敷市のホームページ・広報紙等に写真が掲載される場合があること。
参加に際しての同意（ご承諾いただけた場合はチェックを入れてください。）

同意をしていただいた保護者の氏名 を入力してください。 必須
同意をしていただいた保護者の氏名 を入力してください。
・配慮が必要な心身の健康状態について

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【申込データ一時保存、再読込み時の注意事項】

  • ・添付ファイルは一時保存されません。再読込み後は、必要に応じて、ファイルを添付し直してください。
  • ・パソコンに一時保存した申込データはパソコンで閲覧・加筆・修正することはできません。
  • ・システムに読込む場合は一時保存した手続きの画面でしか読込めませんので、ご注意ください
  • ・入力中の申込データをパソコンに一時保存しますので、保存した申込データの取扱いは、申請者の責任において管理をお願いします。

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  • ※入力中の申込データをパソコンに一時保存します。

  • ※一時保存した申込データを再度読み込みます。