■概要　
　前橋市帯状疱疹任意予防接種費用の一部助成申請手続き

■申請対象者　
　前橋市に住民登録があり、接種当日に満５０歳以上で本事業の助成を受けたことがない人が対象です。

■助成について
　助成希望者は、接種前に申請（本手続き）をし、保健予防課が発行する「帯状疱疹任意予防接種通知書（以下、接種通知書）」を受け取ってください。接種通知書、健康保険被保険者証を持参し、医療機関で接種をしてください。医療機関が定めた予防接種料金から、助成額を差し引いた金額が、被接種者へ請求されます。詳細については、前橋市ホームページをご覧ください。
　※市外の医療機関で接種した場合の助成はありません。
　※接種通知書を医療機関へ提出せずに接種した場合、助成を受けることができません。
　※市外に転出した場合は助成を受けることができません。
　※接種後に費用を請求できる償還払い制度はありません。
　※本事業の助成を受けられるのは、生涯で１度のみです。
　※予診票は医療機関にあります。

■留意事項
　接種通知書の受け取り方法は、窓口又は郵送のどちらかです。郵送の場合、お手元に届くまでに、１週間程度かかります。お急ぎの人は、前橋市保健センター４階保健予防課の窓口での受け取りをお勧めします。窓口での受け取りをご希望の場合は、申請から2営業日以降に窓口にお越しください。
　助成対象者であることの確認をするために必要があるときは、申請内容について、市が保有する個人情報を調査及び確認することに同意していただきます。なお、収集した個人情報は帯状疱疹任意予防接種費用の一部助成事業の目的以外には使用しません。前橋市個人情報保護条例に基づき、適正に管理します。