手続き申込
ホーム
申込

申込

選択中の手続き名: もの忘れ相談会お申込み

問合せ先

開く
説明
もの忘れ相談会のお申込みについて
下記の日程で希望される日を選択してください。
予約の方を優先いたしますが、相談状況によってはお待ちいただく場合がございます。予めご了承ください。
受付時期
2025年2月18日10時00分 ~ 随時
問い合わせ先
三豊市地域包括支援センター
電話番号
0875-73-3021
FAX番号
0875-73-3023
メールアドレス

もの忘れ相談会にお越しになる方のお名前をご記入ください。必須
氏名  
もの忘れが気になる方のお名前をご記入ください。
もの忘れが気になる方のお名前をご記入ください。
相談会に来られる方のご連絡先をご記入ください。
電話番号
相談希望日を選択してください。
みとよ未来創造館(高瀬会場)
14時~15時
相談希望日を選択してください。

相談希望日を選択してください。
山本町保健センター(山本会場)
14時~15時
相談希望日を選択してください。

入力中のデータを一時保存・読み込み

【申込データ一時保存、再読込み時の注意事項】

  • ・添付ファイルは一時保存されません。再読込み後は、必要に応じて、ファイルを添付し直してください。
  • ・パソコンに一時保存した申込データはパソコンで閲覧・加筆・修正することはできません。
  • ・システムに読込む場合は一時保存した手続きの画面でしか読込めませんので、ご注意ください
  • ・入力中の申込データをパソコンに一時保存しますので、保存した申込データの取扱いは、申請者の責任において管理をお願いします。

「入力中のデータを保存する」では申込みの手続きが完了しておりませんのでご注意ください。

  • ※入力中の申込データをパソコンに一時保存します。

  • ※一時保存した申込データを再度読み込みます。