1 本申請は、大洲市子どもインフルエンザ任意予防接種費用助成事業の対象となる方がオンライン申請を行う場合にご利用ください。
2 大洲市子どもインフルエンザ任意予防接種費用助成事業交付要綱に基づき、インフルエンザ予防接種費用の一部を助成します。
3 医療機関が発行した領収書（予防接種名・2回接種の場合は回数、被接種者氏名、接種料金、接種日、医療機関名が明記してあるもの（金額記載のみのレシートは不可））の画像を添付してください。
4 本申請における助成金の振込口座は申請者の口座に限ります。
5 本申請では、指定された口座への振込をもって交付決定に代えるものとします。
6 2回接種の場合は、2回目が終了してから2回分まとめて申請してください。
7 1申請につき4人分まで申請できます。5人以上となる場合は、別途申請してくだい。
8 申請期限 令和９年２月２８日（日曜日）