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選択中の手続き名: 新型コロナワクチン接種証明書アプリの接種記録修正申出(新型コロナワクチン)

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説明
こちらのページで申し出ていただくことで、新型コロナワクチン接種証明書アプリに表示される接種記録とお手元の予防接種済証(臨時)または接種記録書の内容に相違がある場合に、接種証明書アプリに表示される接種記録の修正依頼を申請することができます。
受付時期
2023年10月12日18時00分 ~ 2024年3月29日12時00分
問い合わせ先
さいたま市コロナワクチンコールセンター
電話番号
0120-201-178
FAX番号
0120-289-139
メールアドレス

接種証明書アプリで「再発行」を行いましたか。必須
アプリで発行した接種証明書は、自動では更新されません。
特に、前回までの接種後に接種証明書を発行した方は、直近の接種を受けた後にアプリにて新規に証明書を再発行する必要があります。
接種証明書アプリで「再発行」を行いましたか。

必須
氏名を全角カタカナで入力してください。
※外国籍の方は、全角英字での入力も可能です。
必須
接種時点でのさいたま市内の住所を入力ください。
さいたま市
必須
生年月日を入力してください。(半角数字8桁)

※西暦で入力してください。(例:1990年1月1日生まれの方は「19900101」)
性別必須
性別

必須
入力内容等の確認のため、さいたま市から連絡することがありますので、入力してください。
電話番号
申込完了通知メールの受信を希望される方は入力してください。
メールアドレス
確認のため、もう一度入力してください。
メールアドレス
お手元の「予防接種済証(臨時)」に貼られた接種券シールに印字されている「券番号」(半角数字10桁)を入力してください。

※お手元に「予防接種済証(臨時)」が無い方で、「接種用クーポン券」をお持ちの方は、右上に印字されている「予約受付ID」(半角数字10桁)を入力ください。

※お手元に予防接種済証・接種用クーポン券のどちらもお持ちでない方(「接種記録書」のみをお持ちの方も含む)は、入力不要です。
申請の内容を選択してください。必須
申請の内容を選択してください。


申請したい回数を選択してください。必須
申請したい回数を選択してください。

必須
接種事実を確認できる書類(予防接種済証(臨時)または接種記録書のいずれか)の画像データを添付してください。
(添付できるファイル形式は、.png、.jpeg、.jpgのいずれかです)

※添付された画像データで接種記録が確認できない場合(記入漏れや、画質が粗く読み取れない等)、修正依頼を受け付けることはできません。
必須
本人確認書類の画像データを添付ください。(添付できるファイル形式は、.png、.jpeg、.jpgのいずれかです)

なお本人確認書類は顔写真入りのものでなくても構いません。

【本人確認書類の例】
運転免許証(運転経歴証明書含む)、健康保険証、マイナンバーカード(顔写真がある面のみ)、パスポート、在留カード、年金手帳 など

入力中のデータを一時保存・読み込み

【申込データ一時保存、再読込み時の注意事項】

  • ・添付ファイルは一時保存されません。再読込み後は、必要に応じて、ファイルを添付し直してください。
  • ・パソコンに一時保存した申込データはパソコンで閲覧・加筆・修正することはできません。
  • ・システムに読込む場合は一時保存した手続きの画面でしか読込めませんので、ご注意ください
  • ・入力中の申込データをパソコンに一時保存しますので、保存した申込データの取扱いは、申請者の責任において管理をお願いします。

「入力中のデータを保存する」では申込みの手続きが完了しておりませんのでご注意ください。

  • ※入力中の申込データをパソコンに一時保存します。

  • ※一時保存した申込データを再度読み込みます。