申請書ダウンロード

申請書ダウンロード詳細

申請書情報

※添付ファイルは一度パソコンに保存してから開くようにしてください。

手続き名
令和６年度佐久市予防接種・健診関係請求書様式
説明
令和6年度予防接種・健診関係の請求書の様式です。
※消費税につきましては、医療機関ごとに計算方法が異なりますので、数式を挿入しておりません。
※シートを保護しておりますが、パスワード設定はございませんので必要に応じて保護を解除してください。
※入力後は必ず医療機関にて請求内容のご確認をお願いいたします。
公開期間
2024年09月26日 00時00分 ～ 2025年03月31日 23時59分

問い合わせ先情報

問い合わせ先
佐久市健康づくり推進課
電話番号
0267-62-3527
FAX番号
メールアドレス
kenko@city.saku.nagano.jp

ダウンロードファイル

ダウンロードファイル1
予防請求書一覧(数式入)【R6】ver.2.xls
ダウンロードファイル2
予防請求書一覧(数式無)【R6】 ver.2.xls
ダウンロードファイル3
健診請求書一覧(数式入)【R6】 .xls
ダウンロードファイル4
健診請求書一覧(数式無)【R6】.xls

※ダウンロードファイルをクリックして、ファイルをダウンロードしてください。