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※添付ファイルは一度パソコンに保存してから開くようにしてください。

手続き名: 令和８年度佐久市予防接種・健診関係請求書様式
説明: 令和8年度予防接種・健診関係の請求書の様式です。
※消費税につきましては、医療機関ごとに計算方法が異なりますので、数式を挿入しておりません。
※シートを保護しておりますが、パスワード設定はございませんので必要に応じて保護を解除してください。
※入力後は必ず医療機関にて請求内容のご確認をお願いいたします。
※佐久市内の医療機関用です。予防接種を行った市外（県内）医療機関については、長野県予防接種市町村相互乗入れ業務の請求書をご使用ください。
公開期間: 2026年03月24日 11時00分～ 2027年03月31日 23時59分

問い合わせ先: 佐久市健康づくり推進課
電話番号: 0267-62-3527
FAX番号
メールアドレス: kenko@city.saku.nagano.jp

ダウンロードファイル1: 予防接種請求書一覧（関数あり）【R8】.xlsx
ダウンロードファイル2: 予防接種請求書一覧（関数なし）【R8】.xlsx
ダウンロードファイル3: 健診請求書一覧（関数あり）【R8】.xls
ダウンロードファイル4: 健診請求書一覧（関数なし）【R8】.xls

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