手続き申込
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手続き説明

手続き説明

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手続き名
【インフルエンザワクチン・新型コロナワクチン】定期予防接種 自己負担免除申請フォーム
説明
【インフルエンザワクチン・新型コロナワクチン】定期接種の自己負担免除の対象の方は、こちらの申請フォームから自己負担免除申請をしてください。

・本申請には本人確認が必要です。電子申請の場合、マイナンバーカードにて本人確認をさせていただきますので、下記のものをご準備ください。
 ・マイナンバーカード ・マイナポータルアプリ
 ・マイナンバーカードの署名用電子証明書暗証番号(ご自身で設定した6~16桁の英数字)

~手続きの流れ~
・申請後、佐久市にて自己負担免除の対象であることを確認し、住民登録のあるご住所へ「無料券(自己負担が免除される券)」を送付させていただきます。
・無料券が届きましたら、予約当日に医療機関へ持参し、接種を受けてください。
・万が一、自己負担免除の対象でない場合は、その旨をご登録いただいたメールアドレス宛にお送りします。

~注意~
・佐久市に住民登録がない方はお申込できません。住民登録のある市町村へお問合せください。
・定期予防接種の対象でない方、自己負担免除の対象でない方は、受付ができません。対象者などの詳細は、下記(佐久市ホームページ)をご覧ください。
インフルエンザ
https://www.city.saku.nagano.jp/kenko/kenshin_yobosesshu/yobosesshu/2026_innhuruennza.html
新型コロナワクチン
https://www.city.saku.nagano.jp/kenko/kenshin_yobosesshu/yobosesshu/2026covid19-vaccine.html
・申込からお届けまで1週間前後かかります。接種の前に無料券の受け取りが必要ですので、お急ぎの場合は、佐久市保健センター又は各支所健康福祉係へ直接お越しください。
 なお、電子申請の受付は令和9年1月20日(水)までです。
受付時期
2026年9月25日0時00分 ~ 2027年1月20日0時00分
署名可能な証明書
公的個人認証
問い合わせ先
健康づくり推進課保健予防係
電話番号
0267-62-3527
FAX番号
メールアドレス