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選択中の手続き名： 令和６年度 再任用・会計年度任用職員 人間ドック希望調査

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説明
令和6年度の人間ドック、各種検診、脳ドックの受診希望を入力・選択してください。
受付時期
2024年4月5日13時33分 ～ 随時
問い合わせ先
人事課人材育成係
電話番号
0254-28-9520
FAX番号
メールアドレス

を入力してください。必須
※７桁の職員番号を入力してください。例：０００１２３４、職員番号がない場合「なし」と記入してください。
を入力してください。必須
例：〇〇課、〇〇小学校、〇〇保育園
３．氏名を入力してください。必須
例：新発田　太郎
氏名 を入力してください。  
を入力してください。必須
※ご自身の組合員証を見て、右上の番号を入力してください。例：１２３４（４桁）、８００１２３（６桁），８００１２３４（７桁）
５．令和６年度 職員本人の希望する人間ドック必須
【職員本人の人間ドックについて】
人間ドック助成対象となるのは、引き続く共済組合の有資格期間が１年以上、受診日時点で３５歳以上の方です。
５．令和６年度 職員本人の希望する人間ドック


必須
７．人間ドックと併せて受診する各種検診を希望する場合は、選択してください。
令和６年度からオプション検診の助成は利用券方式に変更となるため、受診を希望する場合は必ず選択してください。【複数選択可】
※現時点での予定で構いません。
７．人間ドックと併せて受診する各種検診を希望する場合は、選択してください。

８．脳ドックを希望する場合、選択してください。
８．脳ドックを希望する場合、選択してください。

９．被扶養配偶者（３５歳以上）の人間ドック受診希望について、選択してください。必須
【被扶養配偶者について】
９．被扶養配偶者（３５歳以上）の人間ドック受診希望について、選択してください。

１０．９の質問に「希望する」と選択した場合、被扶養配偶者（３５歳以上）の健診機関を選択してください。必須
１０．９の質問に「希望する」と選択した場合、被扶養配偶者（３５歳以上）の健診機関を選択してください。


必須

入力中のデータを一時保存・読み込み

【申込データ一時保存、再読込み時の注意事項】

  • ・添付ファイルは一時保存されません。再読込み後は、必要に応じて、ファイルを添付し直してください。
  • ・パソコンに一時保存した申込データはパソコンで閲覧・加筆・修正することはできません。
  • ・システムに読込む場合は一時保存した手続きの画面でしか読込めませんので、ご注意ください
  • ・入力中の申込データをパソコンに一時保存しますので、保存した申込データの取扱いは、申請者の責任において管理をお願いします。

「入力中のデータを保存する」では申込みの手続きが完了しておりませんのでご注意ください。

  • ※入力中の申込データをパソコンに一時保存します。

  • ※一時保存した申込データを再度読み込みます。