予約手続き

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手続き説明

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手続き名
【保健予防課】高齢者インフルエンザ・新型コロナ 予防接種依頼書交付申請
説明
入院中や施設入所等の理由により、インフルエンザ、新型コロナの予防接種を23区外で受ける場合には、品川区への事前申請が必要です

手続きには1週間程度かかります。余裕をもってご申請ください

・23区外で接種を受ける場合、品川区が発行する「予防接種依頼書」が必要です。
・接種前に申請していなかった場合は品川区の費用助成の対象外となります。また、定期予防接種として取り扱えないため、予防接種法の健康被害救済制度の適用対象外となります。


病院・施設等が所在する自治体の予防接種担当部署に以下3点を電話などでご確認のうえ、申請フォームに入力してください。

1.「予防接種依頼書」の送付先は入院・入所施設か、または自治体か。
2.「予防接種依頼書」があれば、全額自己負担か、相手自治体の費用助成を受けることができるか。
3.「予防接種依頼書」の依頼先は、誰になるのか。(医療機関長、市町村長、保健所長など)
受付時期
2024年9月20日0時00分 ~ 2025年3月31日23時59分
問い合わせ先
品川区保健予防課予防接種担当
電話番号
03-5742-9152
FAX番号
03-5742-6013
メールアドレス
hcyobou_yobou@city.shinagawa.tokyo.jp