こちらは高齢者インフルエンザワクチン接種一部負担金免除の申請フォームです。
課税台帳又は生活保護台帳等を閲覧のうえ、該当の方には一部負担金が無料となる予診票を送付しますので、協力医療機関に持参しワクチン接種を受けてください。
※予診票送付に1週間ほど日にちを要することがあります
【注意】
市民税非課税世帯に該当する方で、以下の時期に転入された方については別途書類の提出が必要ですので、電子申請でのお手続きはできません。
お手数おかけいたしますが、郵送又は窓口にてお手続きください。
7月～12月中に申請される方で、当年1月1日以降に転入された方