申請書ダウンロード
ホーム
手続き説明
利用者ログイン
申請書ダウンロード詳細
申請書ダウンロード詳細
申請書情報
※添付ファイルは一度パソコンに保存してから開くようにしてください。
手続き名
【後期高齢者医療】 再交付申請書
説明
被保険者証などの紛失に伴う再交付の申請書
【申請に必要なもの】
・本人確認ができる書類（運転免許証等）
・印鑑
・汚損・破損した場合は、汚損・破損した被保険者証
公開期間
2015年10月01日 00時00分 ～
問い合わせ先情報
問い合わせ先
保険年金課
電話番号
0282-21-2137
FAX番号
0282-21-2679
メールアドレス
hoken02@city.tochigi.lg.jp
ダウンロードファイル
ダウンロードファイル1
再交付申請書R3.4.1~.pdf
ダウンロードファイル2
再交付申請書記入例R3.4.1~.pdf
ダウンロードファイル3
再交付申請書.pdf
ダウンロードファイル4
再交付申請書（記入例）.pdf
※ダウンロードファイルをクリックして、ファイルをダウンロードしてください。