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申請書情報

※添付ファイルは一度パソコンに保存してから開くようにしてください。

手続き名
重度心身障がい者医療受給資格内容等変更届
説明
重度心身障がい者医療費助成について、下記の受給資格内容に変更がある場合に提出してください。

[変更内容]
・住所
・加入保険
・振込口座

[申請方法]
いずれかの方法で申請してください。

・窓口に提出（担当課：保険年金課、または各総合支所　地域づくり推進課市民係）
　受給資格者証をお持ちください。
　（申請書は窓口にもご用意しております）
　※加入保険を変更する場合は新しい保険証、振込口座を変更する場合は通帳を必ずお持ちください。

・郵送で提出（切手代はお客様のご負担となります。）
　変更届に必要事項を記入し、受給資格者証と一緒にお送りください。
　※加入保険、振込口座を変更する場合は、必ず保険証・通帳のコピーを同封してください。
公開期間
2015年10月01日 00時00分 ～

問い合わせ先情報

問い合わせ先
保険年金課
電話番号
0282-21-2136
FAX番号
0282-21-2679
メールアドレス
hoken02@city.tochigi.lg.jp

ダウンロードファイル

ダウンロードファイル1
重度心身障がい者医療費受給資格内容等変更届（新）.docx
ダウンロードファイル2
重度心身障がい者医療費受給資格内容等変更届.docx

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