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申請書情報

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手続き名
国民健康保険療養費支給申請書
説明
■　手続概要
鶴岡市国民健康保険の被保険者の方で、以下の１〜３のような事由により費用を全額自己負担した場合が対象です

治療用補装具を作った場合
保険証を提示しないで医療機関で受診した場合
海外渡航中に療養を受けた場合

■　関連分野　保健医療年金

■　関連組織　国保年金課

■　手続窓口
　　　鶴岡市役所国保年金課　国保医療係
　　　または各庁舎　市民福祉課

■　問合せ先

　・所属名
　　　鶴岡市役所国保年金課　国保医療係
　　　または各庁舎　市民福祉課

　・電話番号外線：0235-25-2111　　内線：124

　・ＦＡＸ番号：0235-25-2114

　・メールアドレス：kokuho@city.tsuruoka.yamagata.jp

■　備考
付書類等
領収書、診断書
領収書、診療報酬明細書
領収明細書、診療内容明細書またはそれに準ずるもの（外国語で記載されている場合は、翻訳文を添付すること）
被保険者証（保険証）
公開期間
2015年01月01日 00時00分 ～

問い合わせ先情報

問い合わせ先
鶴岡市役所国保年金課　国保医療係
電話番号
0235-25-2111
FAX番号
0235-25-2114
メールアドレス
kokuho@city.tsuruoka.yamagata.jp

ダウンロードファイル

ダウンロードファイル1
国民健康保険療養費支給申請書.doc
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国民健康保険療養費支給申請書.pdf

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