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手続き名
第三者行為による被害届
説明
■　手続概要
交通事故やその他第三者行為によって負傷し、国民健康保険証を利用して保険給付を受けようとする場合に使用します。

対象　鶴岡市国民健康保険の被保険者で、交通事故や第三者行為によって怪我・負傷し、保険給付を受けようとする方が対象になります。

■　関連分野　保健医療年金

■　関連組織　国保年金課

■　手続窓口
　　　鶴岡市役所国保年金課　国保医療係
　　　または各庁舎　市民福祉課

■　問合せ先

　・所属名
　　　鶴岡市役所国保年金課　国保医療係
　　　または各庁舎　市民福祉課

　・電話番号外線：0235-25-2111　　内線：124

　・ＦＡＸ番号：0235-25-2114

　・メールアドレス：kokuho@city.tsuruoka.yamagata.jp

■　備考
　　添付書類等
　　・事故発生状況報告書
　　・念書（被害者側）
　　・誓約書（相手者側）
　　・交通事故証明書
　　・国民健康保険者証
　　※国民健康保険高齢受給者証、福祉医療証をお持ちの方は申請の際に提出し　　　て下さい。
公開期間
2015年01月01日 00時00分 ～

問い合わせ先情報

問い合わせ先
鶴岡市役所国保年金課　国保医療係
電話番号
0235-25-2111
FAX番号
0235-25-2114
メールアドレス
kokuho@city.tsuruoka.yamagata.jp

ダウンロードファイル

ダウンロードファイル1
第三者行為による被害届.doc
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第三者行為による被害届.pdf

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