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申請書情報

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手続き名
要介護認定・要支援認定申請書
説明
■　手続概要
介護保険サービスを利用するための要件となる、要介護・要支援認定を受けるための申請書です。
　○　介護保険サービスの利用を希望する満６５歳以上の方
　○　16の特定疾病（疾病名についてはお問い合わせください）を原因とする
　　　障害のため、介護保険サービスの利用を希望する満４０歳〜６４歳までの
　　　方が対象となります。

■　関連分野　福祉介護

■　関連組織　長寿介護課

■　手続窓口　本所長寿介護課または各地域庁舎市民福祉課

■　問合せ先

　・所属名　長寿介護課

　・電話番号外線：0235-25-2111

■　備考
　　本所または各地域庁舎窓口に直接持参くださるか、居宅介護支援事業者
　　及び介護保険施設等から申請を代行してもらってください。
公開期間
2015年01月01日 00時00分 ～

問い合わせ先情報

問い合わせ先
長寿介護課
電話番号
0235-25-2111
FAX番号
メールアドレス

ダウンロードファイル

ダウンロードファイル1
要介護認定・要支援認定申請書.xls
ダウンロードファイル2
要介護認定・要支援認定申請書（記載要領）.xls

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