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選択中の手続き名： 災害時個別避難計画＆難病ガイドブックに関する回答フォーム

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難病診療ネットワーク　御担当者様
「人工呼吸器装着難病患者のための災害時個別避難計画」に関する窓口及び難病ガイドブックに記載する相談窓口について、こちらのフォームよりご回答ください。
受付時期
2024年6月24日0時00分 ～ 随時
問い合わせ先
秋田県保健・疾病対策課
電話番号
0188601424
FAX番号
0188603821
メールアドレス
yoshio-chiaki@pref.akita.lg.jp

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記載いただいたアドレスに受付完了メールをお送りします。
メールアドレス

Ｑ１「人工呼吸器装着難病患者のための災害時個別避難計画」に関する窓口について

人工呼吸器を装着した難病患者の方が在宅療養となる際に（既に在宅療養している場合を含む）、
（１）各保健所に患者情報等を提供する部署及び担当者
（２）各保健所が作成した「災害時個別避難計画」受け取り、検証及び共有する部署及び担当者
をご入力ください。
担当者氏名（災害時個別避難計画）
担当者氏名（災害時個別避難計画）
電話番号
メールアドレス


Ｑ２　難病ガイドブック（R6改訂予定）に記載する「相談窓口」について

担当者氏名（ガイドブック）
担当者氏名（ガイドブック）
難病ガイドブックに記載する電話番号を記入してください。
電話番号

郵便番号
を入力してください。
住所
相談対応日時を記載してください。
記載例　→　月～金（祝祭日及び休診日除く）9:00～17:30（12:00～13:00昼休み）　

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【申込データ一時保存、再読込み時の注意事項】

  • ・添付ファイルは一時保存されません。再読込み後は、必要に応じて、ファイルを添付し直してください。
  • ・パソコンに一時保存した申込データはパソコンで閲覧・加筆・修正することはできません。
  • ・システムに読込む場合は一時保存した手続きの画面でしか読込めませんので、ご注意ください
  • ・入力中の申込データをパソコンに一時保存しますので、保存した申込データの取扱いは、申請者の責任において管理をお願いします。

「入力中のデータを保存する」では申込みの手続きが完了しておりませんのでご注意ください。

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