■様式の名称
土地掘削許可申請書

■手続きの内容・資格等
温泉をゆう出させるために土地を掘削する場合の様式です。

この申請を行うにあたって


(1)掘削に必要な土地の掘削のために使用する権利を有すること
(2)掘削予定地内の他法関係の制限行為等に係る許・認可等の取得又は取得の見込があること


■根拠となる条文等
温泉法第3条第1項

■受付期間等
年に1,2回程度（不定期）開かれる愛媛県環境審議会温泉部会の開催日60日位前までに、必要書類を提出して下さい。（事前に受付窓口で調整して下さい。）

受付期間：月曜日から金曜日（祝日、年末年始を除く。）
受付時間：8時30分から17時15分まで

■受付窓口
申請地点を管轄する各保健所企画課（松山市内は松山市保健所です。）

■添付書類
この申請を行う際には、併せて次の書類が必要です。


(1)土地の登記簿抄本等
(2)土地の使用承諾書等
(3)温泉利用計画書
(4)掘削地点を明記した位置図及び縮尺1/10,000の地図
(5)掘削地点を明示した写真
(6)設備の配置図及び主要な設備の構造図
(7)温泉法施行規則第1条の2各号に掲げる基準に適合することを証する書面
(8)温泉法施行規則第1条の2第10号に規定する掘削時災害防止規程
(9)その他、掘削地点の選定理由書等


■備考（注意事項等）
手数料121,000円

手数料については、愛媛県収入証紙を購入のうえ、貼付して下さい。

※消印はしないで下さい。