■様式の名称
浄化槽保守点検業者変更届出書

■手続きの内容・資格等
つぎの事項に変更があったときに届け出るための様式です。


（1）氏名又は名称及び住所並びに法人にあっては、その代表者の氏名
（2）営業所の名称及び所在地
（3）法人にあっては、その役員（業務を執行する社員、取締役又はこれらに準ずる者をいう。）の氏名
（4）―の市町村を単位として定められた営業区域の名称
（5）条例第13条第1項の規定により営業所に置く浄化槽菅理士の氏名、その者が交付を受けた浄化槽管理士免状の番号及びその者が専任する営業区域の名称


■根拠となる条文等
愛媛県保守点検業者登録条例施行規則第5条第1項

■受付期間等
受付期間　月曜日から金曜日まで（祝日、年末年始を除く）
受付時間　8時30分から17時15分まで

■受付窓口
住所を所管する保健所環境保全課又は四国中央保健所衛生環境課

■添付書類
この届出を行う際には、併せて次の書類のうち、該当事項についての変更後の書類が必要です。


（1）法人の場合は登記簿の謄本
（2）欠格事由に該当しない旨の誓約書
（3）営業所に備える器具の明細書
（4）営業区域ごとに連絡を取る浄化槽清掃業者の氏名又は名称及び営業所の所在地を記載した書類
（5）申請者の略歴を記載した書面及び個人にあっては、住民票の抄本又はこれに代わる書面
（6）営業所付近の見取図及び営業区域図
（7）営業所に置く浄化槽管理士の略歴を記載した書面及び住民票の抄本又はこれに代わる書面
（8）営業所に置く浄化槽管理士が交付を受けた浄化槽管理士免状の写し
（9）保守点検を行う浄化槽規模別一覧表
（10）その他知事が指定する書類又は図面


■備考（注意事項等）

届出書の提出部数は、正本1部です。
住民票添付の際は、個人番号（マイナンバー）の記載のないものをお願いします。