【えひめ電子申請システム【申請書ダウンロード】】申請書ダウンロード：申請書ダウンロード詳細

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手続き名: 被爆者一般疾病医療機関指定申請書
説明: ■様式の名称
被爆者一般疾病医療機関指定申請書

■手続きの内容・資格等
病院若しくは診療所若しくは薬局の開設者又は指定訪問看護事業者等が、原子爆弾被爆者に対する援護に関する法律第19条第1項の規定による被爆者一般疾病医療機関の指定を受けようとするときに、同法施行令に基づき、県知事に提出する申請書です。

■根拠となる条文等
原子爆弾被爆者に対する援護に関する法律施行令第15条

■受付期間等
受付期間：月曜日から金曜日（祝日、年末年始を除く。）
受付時間：8時30分から17時15分まで

■受付窓口
居住地を所管する保健所

■添付書類
なし

■備考（注意事項等）

様式が3通りありますので、内容にあった様式で申請してください。
一般疾病医療機関の指定を受けており、開設者が個人（法人）から法人（個人）に変わった場合、及び開設者が死亡ほかその他の理由で変更した場合で、その後も一般疾病医療機関の指定を受けようとする場合は、「被爆者一般疾病医療機関辞退届」と併せて本申請が必要となります。
公開期間: 2022年12月07日 10時00分～

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