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申請書ダウンロード
申請書ダウンロード詳細
申請書情報
※添付ファイルは一度パソコンに保存してから開くようにしてください。
手続き名
家畜人工授精師免許申請書
説明
■様式の名称
家畜人工授精師免許申請書
■手続きの内容・資格等
家畜人工授精師免許の申請を行うための様式です。
この申請を行うことができる方は、
「家畜人工授精師養成講習会の修業試験に合格した者であること」
となっております。
■根拠となる条文等
家畜改良増殖法第16条第1項
家畜改良増殖法施行規則第26条
■受付期間等
受付期間 月曜日~金曜日(祝日、年末年始を除く)
受付時間 8時30分~17時15分
■受付窓口
東予、東予今治支所、中予、南予、南予宇和島支所 各所管の家畜保健衛生所
■添付書類
この申請を行うには、併せて次の書類が必要です。
(1)戸籍謄本、戸籍抄本又は本籍(日本の国籍を有しないものにあっては、住民基本台帳法(昭和42年法律第81号)第30条の45に規定する国籍等)の記載がある住民票の写し若しくは住民票記載事項証明書(ただし、修業試験合格時から免許申請までの間に、婚姻等により氏名の変更があった者については、戸籍謄本又は戸籍抄本の提出又は提示を求めます。)
(2)講習会の修業試験合格証書の写し
(3)視覚、聴覚、音声機能若しくは言語機能、上肢の機能若しくは精神の機能の障害又は麻薬若しくは大麻の中毒者であるかどうかに関する医師の診断書
(4)家畜改良増殖法第17条第1項又は第2項第3号若しくは第4号に該当しない者はその旨を記載した書面、法第17条第2項第3号に該当する者はその確定判決謄本
■備考(注意事項等)
申請手数料 1,990円
手数料については愛媛県収入証紙を購入のうえ貼付してください。
※消印はしないでください。
申請の際は、受付窓口に事前に相談されるようにお願いします。
公開期間
2022年12月07日 10時00分 ~
問い合わせ先情報
問い合わせ先
電話番号
FAX番号
メールアドレス
ダウンロードファイル
様式:PDF
025001-1.pdf
様式:Word
025001-2.doc
記入例又は記載要領:PDF
025001-3.pdf
診断書:PFD
025001-4.pdf
診断書:Word
025001-5.doc
申告書:PDF
025001-6.pdf
申告書:Word
025001-7.doc
※ダウンロードファイルをクリックして、ファイルをダウンロードしてください。