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申請書ダウンロード
申請書ダウンロード詳細
申請書情報
※添付ファイルは一度パソコンに保存してから開くようにしてください。
手続き名
特定疾患治療研究事業委託契約申込書及び契約書
説明
■様式の名称
特定疾患治療研究事業委託契約申込書及び契約書
■手続きの内容・資格等
愛媛県が実施する特定疾患治療研究事業の委託契約に係る様式です。
■根拠となる条文等
愛媛県特定疾患治療研究事業実施要綱の第5
■受付期間等
受付期間:月曜日から金曜日(国民の祝日に関する法律に規定する休日、年末年始を除く。)
受付時間:8時30分から17時15分まで
■受付窓口
県庁健康増進課
■添付書類
■備考(注意事項等)
申込書には必ず医療機関コードをご記入ください。
契約書は2部作成し、記名・押印のうえ、2部とも受付窓口に送付してください。
公開期間
2022年12月07日 10時00分 ~
問い合わせ先情報
問い合わせ先
電話番号
FAX番号
メールアドレス
ダウンロードファイル
様式(申込書):PDF
012045_1.pdf
様式(契約書):PDF
012045-1_1.pdf
記入例又は記載要領:PDF
012045a_1.pdf
様式(申込書):WORD
012045_1.doc
様式(契約書):WORD
012045-1_1.doc
※ダウンロードファイルをクリックして、ファイルをダウンロードしてください。