■様式の名称
老人デイサービスセンター等設置届出書

■手続きの内容・資格等
老人デイサービスセンター、老人短期入所施設、老人介護支援センターを設置する場合に届出するための様式です。（老人デイサービスセンター及び老人短期入所施設については、それぞれ専用施設において行われるものに限る。）。

この届出を行うことのできる方は、


（1）法人であること
（2）老人デイサービスセンター又は老人短期入所施設を設置する場合は介護保険制度の指定居宅サービス事業者指定申請を行おうとするものであること
（3）老人介護支援センターを設置する場合は、市町村の委託を受けるものであること

ただし、事業所が松山市内の場合は、対象外となります。

■根拠となる条文等
愛媛県老人福祉法施行細則

■受付期間等
老人居宅生活支援事業の開始前随時
受付期間：月曜日から金曜日（祝日、年末年始を除く。）
受付時間：8時30分から17時15分まで

■受付窓口
各地方局地域福祉課

※事業所が松山市内の場合は松山市介護保険課にお問い合わせください。

■添付書類

（1）届出者が市町村以外の場合は、届出者の登記事項証明書
（2）建物の配置図及び各階平面図


■備考（注意事項等）

（1）提出部数は正本1部です。
（2）老人デイサービスセンター又は老人短期入所施設を設置する場合は、老人居宅生活支援事業開始届出書提出時に同時に提出してください。