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申請書情報

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手続き名
動物用医薬品特例店舗販売指定品目変更(追加指定)申請書
説明
■様式の名称
動物用医薬品特例店舗販売指定品目変更（追加指定）申請書

■手続きの内容・資格等
動物用医薬品特例店舗販売業における指定品目の変更又は追加の申請を行うための様式です。

■根拠となる条文等
医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律第83条2の3
動物用医薬品等取締規則第112条

■受付期間等
受付期間　月曜日～金曜日（祝日、年末年始を除く）
受付時間　8時30分～17時15分

■受付窓口
店舗の所在地を管轄する各家畜保健衛生所及び支所

■添付書類
この申請を行う際は、併せて次の書類が必要です。
(1)取り扱い品目一覧表（取り扱おうとする医薬品の品目、有効成分、分量、用法、用量、効能又は効果及び当該品目の製造（輸入）販売業者の氏名又は名称が記載されている一覧）

■備考（注意事項等）
申請の際は、受付窓口に事前に相談されるようお願いします。

公開期間
2022年12月07日 10時00分 ～

問い合わせ先情報

問い合わせ先
電話番号
FAX番号
メールアドレス

ダウンロードファイル

様式：PDF
025049.pdf
様式：WORD
025049.doc
記入例又は記載要領：PDF
025049a.pdf

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