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申請書情報

※添付ファイルは一度パソコンに保存してから開くようにしてください。

手続き名
配置従事者身分証明書・書換え交付・再交付申請書
説明
■様式の名称
配置従事者身分証明書・書換え交付・再交付申請書

■手続きの内容・資格等
配置員が身分証明書の書換え交付又再交付を受けるための申請様式です。

■根拠となる条文等
医薬品医療機器等法関係手続抄　第9（第5号様式）

■受付期間等
受付期間：月曜日から金曜日（祝日、年末年始を除く。）
受付時間：8時30分から17時15分まで

■受付窓口
申請者の住所地を管轄する各保健所企画課

■添付書類
(1)旧身分証明書（再交付にあっては、破り又はよごした場合）
(2)写真

新法：6ヵ月以内、脱帽上三分身正面像、縦3.0cm・横2.4cm
旧法：6ヵ月以内、脱帽半身正面像、縦4cm・横3cm


■備考（注意事項等）
手数料


書換え交付の場合2,200円
再交付の場合3,000円

手数料については愛媛県収入証紙を購入のうえ貼付してください。


公開期間
2022年12月07日 10時00分 ～

問い合わせ先情報

問い合わせ先
最下段にまとめて掲載しています。
電話番号
FAX番号
メールアドレス

ダウンロードファイル

身分証明書・書換え交付・再交付申請書
配置従事者身分証明書・書換え交付・再交付申請書.doc
身分証明書・書換え交付・再交付申請書
配置従事者身分証明書・書換え交付・再交付申請書.pdf
申請書記入例
申請書記入例.pdf

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