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申請書情報

※添付ファイルは一度パソコンに保存してから開くようにしてください。

手続き名
健康管理手当認定申請書
説明
■様式の名称
健康管理手当認定申請書

■手続きの内容・資格等
原子爆弾被爆者に対する援護に関する法律に規定する被爆者であって、厚生労働省令で定める11の障害を伴う疾病にかかっている者が、健康管理手当の支給を受けようとするときに、同法施行規則第52条第1項に基づき、県知事に提出する申請書です。

■根拠となる条文等
原子爆弾被爆者に対する援護に関する法律施行規則第52条第1項

■受付期間等
受付期間：月曜日から金曜日（祝日、年末年始を除く。）
受付時間：8時30分から17時15分まで

■受付窓口
居住地を所管する保健所

■添付書類

診断書（健康管理手当用）
〔新規申請と継続申請の二種類あり。〕
従前の手当証書（健康管理手当あるいは他の原爆手当を受給中の者のみ。証書紛失の場合は、「手当証書紛失届」を提出してください。）


■備考（注意事項等）

診断書は、被爆者一般疾病医療機関の医師が申請日から1ヶ月以内に作成したもの。（その他の医療機関の場合は、理由書が必要です。）
障害を伴う疾病が、先天異常、伝染病、寄生虫病又は薬物若しくは毒物の中毒など、原子爆弾の放射能の影響によるものでないことが明らかであるものは、対象外となります。


公開期間
2022年12月07日 10時00分 ～

問い合わせ先情報

問い合わせ先
保健福祉部健康増進課母子保健係（※内容に関する相談窓口）
電話番号
089-912-2405
FAX番号
089-912-2399
メールアドレス

ダウンロードファイル

様式：PDF
04kennkoukannriteate_sinnsei.pdf
様式：WORD
kennkoukannriteate_sinnsei.docx
記入例又は記載要領：PDF
04kennkoukannriteate_sinnsei_kisairei.pdf

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