⼿続き申込

  1. 手続き選択をする

  2. メールアドレスの確認

  3. 内容入力する

  4. 申し込みをする

申込

選択中の手続き名: QUOカードPay抽選アンケートフォーム【令和6年度うちエコ診断】

問合せ先

開く
説明
【手続きの説明】
 令和6年度うちエコ診断WEBサービス事業にて実施する、QUOカードPay抽選応募のための記名式アンケートです。ご不明点などございましたら、お問合せ先の所管課までお尋ねください。

【個人情報利用目的】
 取得する個人情報は、次の利用目的の範囲内で、適切に使用させていただきます。
 (1)抽選(重複当選の調査を含む)、および賞品発送
 (2)アンケート結果の集計・分析
 (3)お問合せ等への適切な対応

上記の利用目的の範囲内において、業務委託等により、第三者に取り扱いを委託することがあります。そうした場合には、十分な個人情報保護の水準を備える者を選定し、契約等によって個人情報の保護水準を守るよう定め、個人情報を適切に取り扱います。
受付時期
2024年12月10日0時01分 ~ 2025年1月20日23時59分
問い合わせ先
広島県庁 環境県民局 環境政策課
電話番号
082-513-2912
FAX番号
082-227-4815
メールアドレス
kankansei@pref.hiroshima.lg.jp

QUOカードPay抽選アンケートフォーム

申込受付 12月10日(火)~令和7年1月20日(月)まで
アンケート項目は全8問あります。すべて回答するのに3分ほどかかります。
あなたの性別をお答えください必須
あなたの性別をお答えください

必須
必須
半角数字で記入してください。
年間にCO2を kg削減
うちエコ診断WEBサービスのキャンペーンについてどこで知りましたか?必須
うちエコ診断WEBサービスのキャンペーンについてどこで知りましたか?


うちエコ診断WEBサービスをどのような目的で利用しましたか?(複数選択可)必須
うちエコ診断WEBサービスをどのような目的で利用しましたか?(複数選択可)


受診後に、家庭での省エネや節電に対する意識や行動に変化がありましたか?必須
受診後に、家庭での省エネや節電に対する意識や行動に変化がありましたか?


診断サービスの操作感やギャップ、キャンペーンの開催時期、プレゼントの内容など、事業全般について忌憚のないご意見をお願いします。

入力文字数: 0/ 300

QUOカードPayプレゼントキャンペーンに応募しますか?必須
※当キャンペーン対象者は広島県在住者に限ります。ご了承ください。
QUOカードPayプレゼントキャンペーンに応募しますか?

お名前をご入力ください必須
お名前をご入力ください
 
お名前(カナ)をご入力ください必須
お名前(カナ)をご入力ください
 
必須

郵便番号
必須
※マンション名やアパート名もご入力ください。
住所
必須
※抽選結果についてご連絡させていただく場合に利用させていただきます。
電話番号
必須
※抽選結果についてご連絡を差し上げる場合に利用させていただきます。
メールアドレス

入力中のデータを一時保存・読み込み

【申込データ一時保存、再読込み時の注意事項】

  • ・添付ファイルは一時保存されません。再読込み後は、必要に応じて、ファイルを添付し直してください。
  • ・パソコンに一時保存した申込データはパソコンで閲覧・加筆・修正することはできません。
  • ・システムに読込む場合は一時保存した手続きの画面でしか読込めませんので、ご注意ください
  • ・入力中の申込データをパソコンに一時保存しますので、保存した申込データの取扱いは、申請者の責任において管理をお願いします。

「入力中のデータを保存する」では申込みの手続きが完了しておりませんのでご注意ください。

  • ※入力中の申込データをパソコンに一時保存します。

  • ※一時保存した申込データを再度読み込みます。