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選択中の手続き名： 広島県アレルギー疾患医療連絡協議会（第１回）出欠確認フォーム

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説明
　広島県アレルギー疾患医療連絡協議会（第１回　令和6年11月25日）について出欠回答フォームです。
受付時期
2024年11月8日14時45分 ～ 2024年11月25日0時00分
問い合わせ先
健康づくり推進課　生活習慣病予防グループ
電話番号
082-513-3214
FAX番号
メールアドレス
fukensui@pref.hiroshima.lg.jp
（様式１）口座振替依頼書（報償費・旅費）
03-1_口座振替依頼書.doc
（様式２）個人番号届出書
04_個人番号届出書.docx

ご所属を以下から選択してください。必須
ご所属を以下から選択してください。

必須
（例）常任理事　〇〇　〇〇〇
必須
電話番号
必須
メールアドレス
委員がご欠席の場合、代理出席者の有無を回答してください。
委員がご欠席の場合、代理出席者の有無を回答してください。

（例）副会長　〇〇　〇〇〇
※協議会等当日、代理出席者の方は、口座振替依頼書、個人番号をご提出ください。

入力中のデータを一時保存・読み込み

【申込データ一時保存、再読込み時の注意事項】

  • ・添付ファイルは一時保存されません。再読込み後は、必要に応じて、ファイルを添付し直してください。
  • ・パソコンに一時保存した申込データはパソコンで閲覧・加筆・修正することはできません。
  • ・システムに読込む場合は一時保存した手続きの画面でしか読込めませんので、ご注意ください
  • ・入力中の申込データをパソコンに一時保存しますので、保存した申込データの取扱いは、申請者の責任において管理をお願いします。

「入力中のデータを保存する」では申込みの手続きが完了しておりませんのでご注意ください。

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