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申請書ダウンロード
申請書ダウンロード詳細
申請書情報
※添付ファイルは一度パソコンに保存してから開くようにしてください。
手続き名
特定粉じん排出等作業実施届出書(大気汚染防止法)
説明
■内容
特定粉じん排出等作業を届け出たい(大気汚染防止法)
■資格
特定粉じん排出等作業を伴う建設工事の発注者又は当該工事を請負契約によらないで自ら施工する者に提出義務があります。
■受付期間 随時(特定粉じん排出等作業の開始の日の14日前まで)
■受付窓口・問い合わせ先(詳細は添付ファイル参照)
作業場所を管轄する広域振興局の保健福祉環境部等または権限移譲市(花巻市、北上市)の環境担当課(盛岡市を除く。)
各振興局保健福祉環境部等
盛岡広域振興局 〒020-0023 盛岡市内丸11-1 019-629-6583
県南広域振興局 〒023-0053 奥州市水沢大手町5-5 0197-48-2422
花巻保健福祉環境センター 〒025-0075 花巻市花城町1-41 0198-41-5405
一関保健福祉環境センター 〒021-8503 一関市竹山町7-5 0191-26-1412
沿岸広域振興局 〒026-0043 釜石市新町6-50 0193-27-5523
宮古保健福祉環境センター 〒027-0072 宮古市五月町1-20 0193-64-2218
大船渡保健福祉環境センター 〒022-8502 大船渡市猪川町字前田6-1 0192-22-9814
県北広域振興局 〒028-8042 久慈市八日町1-1 0194-66-9681
二戸保健福祉環境センター 〒028-6103 二戸市石切所字荷渡6-3 0195-23-9219
■備考
【提出部数】
2部(正本1部、写し1部)
【添付書類等(以下の事項が記載された書類)】
・特定粉じん排出等作業の対象となる建築物等の部分の見取図
(見取図は主要寸法、特定建築材料の使用箇所を記入すること。)
・特定粉じん排出等作業の対象となる建築物等の概要、配置図及び付近の状況
・特定粉じん排出等作業の工程を明示した工程の概要
・工事を施工する者の現場責任者の氏名及び連絡場所
・下請負人が特定粉じん排出等作業を実施する場合の当該下請負人の現場責任者の氏名及び連絡場所
・作業場の隔離又は養生の状況、前室及び掲示板の設置状況を示す見取図
(見取図は、主要寸法、隔離された作業場の容量(m2)、並びに集じん・排気装置の設置場所及び排気口の位置を記入すること。)
※ 法人の代表者が代理の方(工場長、支店長等)に委任して届出を行うときは、委任状を添付してください。
(一度委任状を添付した場合、代表者又は委任された代理人に変更がない限りは、その委任状の写しを添付することにより、代理人が届け出ても差し支えありません。ただし、どちらか片方でも変更になったときは新たな委任状が必要です。)
公開期間
2020年04月01日 00時00分 ~
問い合わせ先情報
問い合わせ先
環境生活部環境保全課
電話番号
FAX番号
メールアドレス
ダウンロードファイル
ダウンロードファイル1
特定粉じん排出等作業実施届出書.pdf
ダウンロードファイル2
特定粉じん排出等作業実施届出書.docx
ダウンロードファイル3
委任状を添付される方へ.pdf
ダウンロードファイル4
~知っていますか?~解体工事に必要な主な手続き.pdf
ダウンロードファイル5
特定粉じん排出等作業届出窓口(R5.4.1~).pdf
※ダウンロードファイルをクリックして、ファイルをダウンロードしてください。