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申請書ダウンロード
申請書ダウンロード詳細
申請書情報
※添付ファイルは一度パソコンに保存してから開くようにしてください。
手続き名
栄養士免許新規申請及び書換え・再交付申請
説明
■内容
栄養士免許の新規申請や名簿訂正・免許証書換え、再交付申請をする場合の必要書類等
■受付期間
随時
■受付窓口
○各保健所
○事務移譲市町村
下記の市町村に住所地を有する方は、当該市町村でも申請が可能です。
【盛岡市(保健所)、八幡平市、滝沢市、雫石町、岩手町、葛巻町、紫波町、矢巾町、遠野市、西和賀町、奥州市、大船渡市、陸前高田市、釜石市、宮古市、山田町、岩泉町、田野畑村、普代村、二戸市】
※詳しいことは、市町村栄養士免許担当課にお問い合わせください。
※岩手県の栄養士免許をお持ちで、現在、岩手県外にお住いの方は、岩手県庁健康国保課にご連絡ください 電話019-629-5468)
■問い合わせ先
県央保健所 〒020-0023 盛岡市内丸11-1 (電話)019-629-6569
中部保健所 〒025-0075 花巻市花城町1-41 (電話)0198-22-4952
奥州保健所 〒023-0053 奥州市水沢大手町5-5 (電話)0197-22-2831
一関保健所 〒021-8503 一関市竹山町7-5 (電話)0191-34-4690
大船渡保健所 〒022-8502 大船渡市猪川町字前田6-1 (電話)0192-27-9922
釜石保健所 〒026-0043 釜石市新町6-50 (電話)0193-25-2710
宮古保健所 〒027-0072 宮古市五月町1-20 (電話)0193-64-2218
久慈保健所 〒028-8042 久慈市八日町1-1 (電話)0194-66-9680
二戸保健所 〒028-6103 二戸市石切所字荷渡6-3 (電話)0195-23-9206
■備考
【栄養士免許申請】に必要な書類等
○申請書(様式第1号)
○戸籍抄本(謄本)又は本籍が記載されている住民票(発行後6か月以内でマイナンバーが記載されていないもの)
○養成施設の卒業証明書
○栄養士課程単位履修証明書
○手数料:岩手県収入証紙5,600円分
※新規に登録する場合、住所地が岩手県以外の方は申請できません。
【名簿訂正・免許証書換え申請】に必要な書類等 ※名字や本籍地の変更
○申請書(様式第2号)
○戸籍抄本又は謄本(発行後6か月以内でマイナンバーが記載されていないもの)
○栄養士免許証(原本)
○手数料:岩手県収入証紙3,200円分
※戸籍の変更等の事実発生日から30日を超過した場合は、遅延理由書の提出が必要
【再交付申請】に必要な書類等 ※紛失又は破けた場合等
○申請書(様式第4号)
○栄養士免許証(き損の場合)
○手数料:岩手県収入証紙3,600円分
※申請の際には、本人確認をさせていただきます
運転免許証やマイナンバーカード等の顔写真付き身分証明書をご持参ください。顔写真身分証明書がない場合は、健康保険証、戸籍抄本(謄本)、住民票のうち2種類をご持参ください。
※注意事項 岩手県以外の免許をお持ちの方の名簿訂正、書き換え申請、再交付申請は、免許を取得した都道府県で手続きを行っていただくことになります
。
公開期間
2020年04月01日 00時00分 ~
問い合わせ先情報
問い合わせ先
保健福祉部健康国保課
電話番号
019-629-5468
FAX番号
019-629-5474
メールアドレス
AD003@pref.iwate.jp
ダウンロードファイル
栄養士免許申請
栄養士免許申請書(様式第1号).docx
名簿訂正・免許証書換え申請
名簿訂正・免許証書換え申請書(様式第2号).docx
栄養士免許証再交付申請
免許証再交付申請書(様式第4号).docx
遅延理由書
遅延理由書.doc
※ダウンロードファイルをクリックして、ファイルをダウンロードしてください。