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申請書情報

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手続き名
管理栄養士免許 新規申請及び書換え、再交付申請
説明
【内容】
管理栄養士免許の新規申請や書換え、再交付申請をする場合の必要書類等です。

【受付期間】
随時

【受付窓口】
○各保健所

○事務移譲市町村
 下記の市町村に住所地を有する方は、当該市町村でも申請が可能です。
 【盛岡市(保健所)、八幡平市、滝沢市、雫石町、葛巻町、岩手町、紫波町、矢巾町、遠野市、西和賀町、奥州市、大船渡市、陸前高田市、釜石市、宮古市、山田町、岩泉町、田野畑村、普代村、二戸市】
※詳しいことは、市町村管理栄養士免許担当課にお問い合わせください。
(住所地が岩手県以外の方は、住所地のある都道府県庁にお問い合わせください。)

【問い合わせ先】
県央保健所  〒020-0023 盛岡市内丸11-1   (電話)019-629-6569
中部保健所  〒025-0075 花巻市花城町1-41  (電話)0198-22-4952
奥州保健所  〒023-0053 奥州市水沢大手町5-5 (電話)0197-22-2831
一関保健所  〒021-8503 一関市竹山町7-5   (電話)0191-34-4690
大船渡保健所 〒022-8502 大船渡市猪川町字前田6-1 (電話)0192-27-9922
釜石保健所  〒026-0043 釜石市新町6-50  (電話)0193-25-2710
宮古保健所  〒027-0072 宮古市五月町1-20   (電話)0193-64-2218
久慈保健所  〒028-8042 久慈市八日町1-1    (電話)0194-64-9680
二戸保健所  〒028-6103 二戸市石切所字荷渡6-3  (電話)0195-23-9206
【備考】
新規申請に必要な書類等
 ○管理栄養士免許申請書(第一号様式)
 ○管理栄養士国家試験合格証
 ○戸籍謄本、戸籍抄本若しくは住民票の写し(本籍地記載され、マイナンバーが記載されていないもの)
  又は外国人登録証明書の写し(いずれも発行後6ヶ月以内のもの)
 ○栄養士免許証(原本またはコピー)
 ○手数料:収入印紙15,000円
新規申請者のうち、管理栄養士登録済証明書が必要な方のみ以下の書類を提出してください。
・管理栄養士登録済証明書
・管理栄養士登録済証明書の返信用封筒(必要な額の切手を貼付し、宛先を記載すること)
・管理栄養士免許申請書記載の氏名・住所と、登録済証明書返信用封筒の宛先が異なる場合は、理由書(任意様式)
※ 名簿登録後、免許証の交付まで2~3か月程度要するため、必要な方のみ登録済証明書を発行します。 名簿に登録されたことの証明を就業先等に早期に提出する必要がある場合は、免許申請(新規)を行う時に免許申請受付窓口にて申し出てください。都道府県から厚生労働省へ書類到達後、1か月程度で発行します。
※ 免許申請後に遅れて依頼することはできませんのでご注意ください。
※ 名簿登録状況について、電話等で照会することはできません。
※様式など詳しいことは、厚生労働省ホームページで御確認下さい。
 
名簿訂正・書換え交付申請に必要な書類等 
 ○管理栄養士名簿訂正・書換え交付申請書
 ○戸籍謄本または戸籍抄本(発行後6ヶ月以内のもので、変更内容の記載があるもの、マイナンバーが記載されていないもの) ※住民票は不可
 ○管理栄養士免許証(原本)
 ○遅延理由書(所定の様式)
  ※戸籍の変更等の事実発生日から30日を超過した場合は、遅延理由書の提出が必要
 ○手数料:収入印紙3,300円
     (変更1回の場合:書換え2,350円+名簿訂正950円)
  ※変更が複数回の場合、手数料が異なりますので受付窓口にお問い合わせください
再交付申請に必要な書類等 
 ○管理栄養士免許証再交付申請書 
 ○管理栄養士免許証(汚損した場合)
 ○手数料:収入印紙3,300円
 ※再交付と同時に「名簿訂正・書換え交付申請」する方へ
 上記の必要書類の他に「管理栄養士名簿訂正・免許証書換え交付申請」及び戸籍謄(抄)本(発行日から6ヶ月以内で、変更内容の記載があるもの)、収入印紙950円分(変更1回の場合)が追加で必要です。
 ※変更が複数回の場合、手数料が異なりますので受付窓口にお問い合わせください

各申請の際には、本人確認をさせていただきます
 運転免許証やマイナンバーカード等の顔写真付き身分証明書をご持参ください。顔写真付き身分証明書がない場合は、健康保険証、戸籍謄(抄)本、住民票のうち2種類をご持参ください。
公開期間
2023年05月23日 08時30分 ~

問い合わせ先情報

問い合わせ先
保健福祉部健康国保課
電話番号
019-629-5468
FAX番号
019-629-5474
メールアドレス
AD0003@pref.iwate.jp

ダウンロードファイル

第一号様式(管理栄養士免許申請)
第一号様式(管理栄養士免許申請).rtf
第四号様式(名簿訂正・免許証書換え申請)
第四号様式(名簿訂正・免許証書換え申請).rtf
第六号様式(再交付申請)
第六号様式(免許証再交付申請).rtf
遅延理由書
遅延理由書(厚生労働大臣あて).doc
管理栄養士登録済証明書
別紙6登録済証明書.pdf
理由書様式 登録済証明書送付先について
任意様式理由書.docx
管理栄養士免許申請書記入例
申請書記入例.pdf

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