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選択中の手続き名： 令和７年度盛岡地域医療安全対策研修会申込フォーム

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説明
令和７年11月29日（土曜日）に開催予定の令和７年度盛岡地域医療安全対策研修会の申込フォームです。
申込期限は令和７年11月22日（土曜日）17時までですのでご留意ください。
なお、今回の研修会は会場参加とオンライン参加のハイブリット形式で開催します。
受付時期
2025年10月10日17時00分 ～ 2025年11月21日17時00分
問い合わせ先
盛岡広域振興局医療介護課
電話番号
019-629-6566
FAX番号
019-629-6594
メールアドレス
cc0001@pref.iwate.jp

令和７年度盛岡地域医療安全対策研修会申込フォーム

参加方法必須
参加方法について、いずれか１つを選択してください。
参加方法

所属医療機関所在地必須
所属医療機関（お勤め先の医療機関）の所在市町村名を選択してください。
所属医療機関所在地

必須
所属医療機関名をご記入ください。
例１　○○診療所
例２　○○クリニック
氏名必須
申込みする方の氏名をご記入ください。
なお、受講者の人数把握のため、１つの医療機関から複数名申込される場合については
１名ずつ申請いただきますようお願いいたします。
例えば１つの医療機関から３名参加される場合は３回申込いただきますようお願いいたします。
氏名
職種必須
職種が複数該当する場合には主たる職種をいずれか１つ選択してください。
職種

必須
メールアドレスをご記入ください。
記入いただきましたメールアドレス宛に申込完了メールが送られます。
メール環境がない場合につきましては電話での申込みを受付けしておりますので、
県央保健所医療介護課宛（019-629-6566）までご連絡ください。
メールアドレス
必須
電話番号

事前アンケート

　参加申込ありがとうございます。
　ご多忙の折恐縮ですが、以下のアンケートへの回答をお願いいたします。
※質問中の「過去３年」はおおむねで結構です。思い出せる、思い当たる範囲で記載いただければ幸いです。
Q1）過去３年間で外国籍患者の対応経験はありますか。必須
Q1）過去３年間で外国籍患者の対応経験はありますか。

Q2）過去３年間で対応した外国籍患者の在留背景を教えてください。（複数選択可）
Q2）過去３年間で対応した外国籍患者の在留背景を教えてください。（複数選択可）

Q３）過去３年間で対応した外国籍患者の国籍を選んでください。（複数選択可）
Q３）過去３年間で対応した外国籍患者の国籍を選んでください。（複数選択可）


Q４）過去３年間で対応した外国籍患者において困ったことはありましたか？（複数選択可）
Q４）過去３年間で対応した外国籍患者において困ったことはありましたか？（複数選択可）


もしあれば具体的に教えてください。（自由記載）

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【申込データ一時保存、再読込み時の注意事項】

  • ・添付ファイルは一時保存されません。再読込み後は、必要に応じて、ファイルを添付し直してください。
  • ・パソコンに一時保存した申込データはパソコンで閲覧・加筆・修正することはできません。
  • ・システムに読込む場合は一時保存した手続きの画面でしか読込めませんので、ご注意ください
  • ・入力中の申込データをパソコンに一時保存しますので、保存した申込データの取扱いは、申請者の責任において管理をお願いします。

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  • ※一時保存した申込データを再度読み込みます。