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1 申請者を入力してください。必須: 申請者の氏名を常用漢字で入力してください。
こちらに入力いただいた漢字で、テキストを配送させていただきます。

例）はしご高→高
　　崎のつくりが立→崎

氏名を入力してください。氏：
名：

3 研修で使用するテキストの配送に係る個人情報取扱について必須: 令和8年度介護支援専門員実務研修を受講される方で、県からの委託でテキストを配送する「株式会社かんぽう」に、氏名、住所、連絡先等の個人情報を提供することに同意していただける方にのみ、テキストの配送を行います。
下記のいずれかを選択してください。

（注意事項）
・委託先である「株式会社かんぽう」には、県から提供した個人情報を、当該テキストの発送業務以外に利用しないよう義務付けています。しかしながら、サイバー攻撃等による情報漏洩事故の発生を完全に防止することを保証するものではありませんので、あらかじめご了承ください。
・テキストの配送を希望されない場合でも、受講料の減免は受けられます。その場合は、受講者ご自身で研修で使用するテキスト（八訂介護支援専門員実務研修テキスト上下）をご準備いただけますようお願いします。

3 研修で使用するテキストの配送に係る個人情報取扱について
「株式会社かんぽう」への個人情報の提供に同意し、テキストの配送を希望します。

テキストの配送は希望しません。（以下の住所、電話番号の入力は不要です。）

4 郵便番号を入力してください。: テキストの配送を希望される方は、配送先となる住所の郵便番号を半角数字7桁で入力してください。
例）760-8570　→7608570

6 電話番号を入力してください。: テキストの配送を希望される方は、テキストの配送に必要な連絡をする際の電話番号を記入してください。ハイフンは不要です。

例）090-1234-5678　→09012345678

電話番号

【申込データ一時保存、再読込み時の注意事項】

「入力中のデータを保存する」では申込みの手続きが完了しておりませんのでご注意ください。