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手続き名
オンライン診療受診施設（設置届・変更届・廃止届等）
説明
【概要】
医療法（昭和23年法律第205号）第8条第2項の規定に基づくオンライン診療受診施設の設置届出等の様式を掲載しています。
オンライン診療受診施設設置届
基準等遵守の確認をするためのチェックリスト（オンライン診療受診施設ver.）
オンライン診療受診施設届出事項中一部変更届
オンライン診療受診施設休止・廃止・再開届
オンライン診療受診施設届出者死亡（失そう）届
【問い合わせ】
ご不明点等は管轄保健所へお問い合わせください。
公開期間
2026年04月30日 00時00分 ～
問い合わせ先情報
問い合わせ先
各保健所企画調整課
電話番号
FAX番号
メールアドレス
ダウンロードファイル
オンライン診療受診施設設置届
２０号様式（オンライン診療受診施設設置届出書）.docx
チェックリスト（オンライン診療受診施設）
基準等遵守チェックリスト（オンライン診療受診施設).docx
オンライン診療受診施設変更届
２１号様式（オン診一部変更届）.xls
休止廃止再開届
１２号様式（休止・廃止・再開届）兼オン診.xls
死亡失そう届
１３号様式（開設者死亡失そう届）兼オン診.xls
※ダウンロードファイルをクリックして、ファイルをダウンロードしてください。