第３号様式（第５条関係）

クリーニング営業変更届
年　　月　　日　　
　　　三重県　　保健所長　宛て
氏　名　　　　　　　　　　　
　　次のとおり変更したので、クリーニング業法第５条第３項の規定により届け出ます。
　１　営業者、住所、氏名及び生年月日（法人の場合は、その名称、事務所の所在地、代表者の住所及び氏名）
　２　クリーニング所の名称及び所在地
　３　無店舗取次店の名称
　４　届出事項変更内容
届　出　事　項	変　更　事　項	

　５　変更の年月日
　注１　クリーニング所又は業務用車両の構造及び設備を変更した場合にあつては、変更前及び変更後の平面図を添付すること。

　　２　業務用車両の場合は、自動車検査証及び写真を添付のこと。
（規格Ａ４）