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※添付ファイルは一度パソコンに保存してから開くようにしてください。
手続き名
動物用医薬品店舗販売業許可更新申請書
説明
●手続の説明
動物用医薬品店舗販売業の許可を更新する際に必要な手続です。
●手続対象者
【法人・個人の別】
個人及び法人・団体
【資格等】
過去3年以内に本許可の取り消しを受けた方、麻薬等の中毒者の方は申請されても許可されません。
●根拠規定
医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律(薬機法)第83条
動物用医薬品取締規則
●手数料
11,000円
●添付書類
1.現許可証の写し
2.以下の(1)から(3)の事項を記載した書類
(1)店舗において販売し、又は授与する医薬品の区分
(2)相談に応ずる電話番号その他の連絡先
(3)特定販売の実施の有無
3.(該当者のみ)特定販売に係る事項(通信手段、医薬品の区分、広告に表示する名称、ホームページアドレス)を記載した書類
●備考
・手数料は、三重県収入証紙により納付してください。(申請書余白に添付)
・次に掲げる事項(1から7)について変更のあった30日以内に更新申請書を提出する場合には、当該変更のあった事項について様式38(一)の記の4「参考事項」の欄に記載すること。
1. 店舗販売業者の氏名若しくは名称又は住所
2. 店舗の構造設備の主要部分
3. 店舗販売業者が法人であるときは、薬事に関する業務に責任を有する役員の氏名
4. 当該店舗において販売し、又は授与する医薬品の規則第92条第3項各号に掲げる区分
5. 店舗において店舗販売業以外の医薬品の販売業その他の業務を併せ行う場合にあっては、当該業務 の種類
6. 店舗販売業(動物用医薬品特例店舗販売業を除く。)にあっては、その店舗管理者の氏名又は住所
7.店舗販売業者(動物用医薬品特例店舗販売業者を除く。)にあっては、店舗管理者以外に店舗において薬事に関する実務に従事する薬剤師又は登録販売者を置く場合にはその者の氏名
・次に掲げる事項(1から6)について更新申請書を提出する際に変更の予定がある場合には、当該予定がある事項について、様式38(一)の記の4「参考事項」の欄に記載すること。
1. 相談に応ずる電話番号その他の連絡先
2. 特定販売の実施の有無
3. 特定販売に使用する通信手段
4. 特定販売を行おうとする医薬品に係る規則第92条第3項各号に掲げる区分
5. 特定販売を行おうとする医薬品に係る広告に、法第26条第2項の申請書に記載する店舗の名称と異なる名称を表示するときは、その名称
6. 特定販売を行おうとする医薬品についてインターネットを利用して広告をするときは、主たるホームページアドレス
●書面申請における提出方法
受付窓口へ持参・郵送もしくは、
農林水産省共通申請サービス(eMAFF)を用いたオンライン申請
●書面申請における提出部数
申請書(届出書)、添付書類とも各1部
●問い合わせ先
農林水産部家畜防疫対策課家畜衛生班(059-224-2544)
mail:tikubou@pref.mie.lg.jp
北勢家畜保健衛生所 (059-351-1085)
mail:hkatiku@pref.mie.lg.jp
中央家畜保健衛生所 (059-246-8611)
mail:tkatiku@pref.mie.lg.jp
中央家畜保健衛生所伊賀支所 (0595-24-8170)
mail:ikatiku@pref.mie.lg.jp
南勢家畜保健衛生所 (0598-28-2266)
mail:nkatiku@pref.mie.lg.jp
紀州家畜保健衛生所 (0597-89-2455)
mail:kkatiku@pref.mie.lg.jp
公開期間
2023年03月06日 08時30分 ~
問い合わせ先情報
問い合わせ先
電話番号
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【記載例】動物用医薬品店舗販売業許可更新申請書.doc
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