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申請書ダウンロード
申請書ダウンロード詳細
申請書情報
※添付ファイルは一度パソコンに保存してから開くようにしてください。
手続き名
指定小児慢性特定疾病医療機関(様式ダウンロード用)
説明
※主たる勤務先が長崎県内(長崎市、佐世保市を除く)の医療機関の方が対象となります。
お手数ですが、長崎市、佐世保市が勤務先となる方は各自治体あて申請をお願いします。
平成26年5月に「児童福祉法の一部を改正する法律」が成立し、平成27年1月1日から新たな小児慢性特定疾病医療費助成制度が実施されます。
この制度では、都道府県知事等の指定を受けた医療機関等(指定小児慢性特定疾病医療機関)が行う医療に限り、小児慢性特定疾病患者の方が助成を受けることができます。
指定小児慢性特定疾病医療機関の指定を受けるためには、申請手続きが必要になります。
※申請をされる前に、「誓約項目」について必ずご一読ください。
公開期間
2022年10月31日 09時00分 ~
問い合わせ先情報
問い合わせ先
こども家庭課 家庭福祉・母子保健班
電話番号
095-895-2443
FAX番号
095-825-6470
メールアドレス
ダウンロードファイル
指定医療機関申請書様式(病院・診療所)
指定医療機関申請書様式(病院・診療所).doc
指定医療機関申請書様式(病院・診療所)
指定医療機関申請書様式(病院・診療所).pdf
指定医療機関申請書様式(薬局)
指定医療機関申請書様式(薬局).doc
指定医療機関申請書様式(薬局)
指定医療機関申請書様式(薬局).pdf
指定医療機関申請書様式(訪問看護事業者)
指定医療機関申請書様式(訪問看護事業者).doc
指定医療機関申請書様式(訪問看護事業者)
指定医療機関申請書様式(訪問看護事業者).pdf
※ダウンロードファイルをクリックして、ファイルをダウンロードしてください。