申請書ダウンロード
ホーム
申請書ダウンロード詳細
申請書ダウンロード詳細
申請書情報
※添付ファイルは一度パソコンに保存してから開くようにしてください。
手続き名
【様式】卸売販売業許可申請
説明
●提出書類
(1) 卸売販売業許可申請書(様式4-1)
(2)構造設備の(営業所)の平面図(様式66)及び付近の見取り図(様式67)
(3) 法人の場合は登記事項証明書(6か月以内のもの)
(4)申請者(申請者が法人であるときは、薬事関する業務に責任を有する役員)が精神の機能の障害により業務を適正に行うに当たって必要な認知、判断及び意思疎通を適切に行うことができないおそれがある者である場合は、当該申請者に係る精神の機能の障害に関する医師の診断書(様式34)
(5) 管理者を雇用する場合は、雇用契約書(様式35)の写し又は使用関係を証する書類
(6)サンプル卸又は特定品目卸の場合は、願書(様式4-2)
(7)放射性医薬品を取り扱おうとする場合は、放射性医薬品の種類及び必要な設備を記載した書類
※原本等で確認ができる場合は必ずしも提出する必要がないもの。
・営業所管理者の資格を証する書類
●手数料:29,000円
令和7年1月以降は納付方法が変わります。
詳細については申請の受付窓口にお尋ねください。
<受付窓口>
営業所の所在地が長崎市又は佐世保市の場合:県庁薬務行政室
営業所の所在地が長崎市又は佐世保市以外の場合:所轄の県立保健所
<提出部数>
営業所の所在地が長崎市又は佐世保市の場合:1部
営業所の所在地が長崎市又は佐世保市以外の場合:2部
公開期間
2026年03月19日 12時00分 ~
問い合わせ先情報
問い合わせ先
薬務行政室
電話番号
095-895-2469
FAX番号
メールアドレス
s04740@pref.nagasaki.lg.jp
ダウンロードファイル
卸売販売業許可申請書
卸売販売業許可申請書.docx
ダウンロードファイル2
卸売販売業許可申請書.pdf
※ダウンロードファイルをクリックして、ファイルをダウンロードしてください。