【長崎県電子申請サービス【申請書ダウンロード】】申請書ダウンロード：申請書ダウンロード詳細

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申請書ダウンロード詳細

※添付ファイルは一度パソコンに保存してから開くようにしてください。

手続き名: 【様式】配置従事者身分証明書交付申請
説明: ●提出書類
(1) 配置従事者身分証明書交付申請書（様式17）
(2）申請者の写真1枚（縦３．２ｃｍ、横２．４ｃｍ）
(3) 雇用契約書の写し（例示12）又は使用関係を証する書類

※原本等で確認ができる場合は必ずしも提出する必要がないもの。
　・住民票抄本（６ヶ月以内のもの）
　・営業区域が他都道府県にわたるときは他都道府県の許可証の写し（薬務行政室へ事前に許可証の写しを提出している場合は、省略できること。）
　・薬剤師又は登録販売者の場合、免許証又は登録証の写し

●手数料：7,100円
　令和７年１月以降は納付方法が変わります。
　詳細については申請の受付窓口にお尋ねください。

＜受付窓口＞
申請者の住所が長崎市又は佐世保市の場合：県庁薬務行政室
申請者の住所が長崎市又は佐世保市以外の場合：所轄の県立保健所

＜提出部数＞　
申請者の住所が長崎市又は佐世保市の場合：１部
申請者の住所が長崎市又は佐世保市以外の場合：２部
公開期間: 2026年03月19日 14時00分～

※ダウンロードファイルをクリックして、ファイルをダウンロードしてください。