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選択中の手続き名： 令和８年度　一日介護講座

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説明
公立学校共済組合長崎支部が主催する、令和８年度「一日介護講座」の申込フォームです。

〇日程
佐世保会場：7/23（木）　10：00～15：30
長崎会場　：8/5（水）　10：00～15：30

〇対象
長崎支部の組合員およびその家族（家族のみの参加も可能）

〇その他
・午前のみ又は午後のみの参加も可能です。
・お昼のお弁当付き。（食事の介助体験を実施します。）
・佐世保会場は施設の駐車場がありますが、満車の場合は近隣の駐車場をご利用ください。
・長崎会場は駐車場の用意はありませんので、公共交通機関を利用するかお車でお越しの場合は近隣の駐車場をご利用ください。

※申込完了後、完了メール等は送付されませんので、申込内容の確認や変更等は当支部までご連絡ください。
※２会場申し込む場合はそれぞれで１回ずつ申込みください。
受付時期
2026年6月17日10時30分 ～ 2026年6月26日23時59分
問い合わせ先
電話番号
FAX番号
メールアドレス

組合員氏名を入力してください必須
ご家族のみの参加の場合も組合員の氏名を入力してください。
氏名  
必須
（例）〇〇市立△△小学校
（例）県立◇◇高校
必須
７桁の組合員番号を半角数字で入力してください。（最初が0から、または1から始まる番号です。）組合員番号は資格確認書、マイナ保険証等で確認できます。（以前使用していた水色の組合員証をお持ちの方は、組合員証の右上の番号でも確認できます。）
ご家族のみの参加の場合は組合員の方の組合員番号を入力してください。

（例）0123456
（例）1234567
ご家族 氏名（漢字）
ご家族の方が参加される場合、参加される方の氏名（漢字）を入力してください。

組合員本人のみ参加される場合は入力不要です。
ご家族 氏名（漢字）
ご家族 フリガナ
ご家族の方が参加される場合、参加される方のフリガナを入力してください。

組合員本人のみ参加される場合は入力不要です。
ご家族 フリガナ

ご家族のみの参加の場合、チェックを入れてください。
ご家族のみの参加の場合、チェックを入れてください。

参加希望 必須
参加を希望する日程を選択してください。
参加希望

食物アレルギーについて 必須
昼食時にお弁当を提供しますので、食物アレルギーの有無について回答してください。
食物アレルギーについて


入力中のデータを一時保存・読み込み

【申込データ一時保存、再読込み時の注意事項】

  • ・添付ファイルは一時保存されません。再読込み後は、必要に応じて、ファイルを添付し直してください。
  • ・パソコンに一時保存した申込データはパソコンで閲覧・加筆・修正することはできません。
  • ・システムに読込む場合は一時保存した手続きの画面でしか読込めませんので、ご注意ください
  • ・入力中の申込データをパソコンに一時保存しますので、保存した申込データの取扱いは、申請者の責任において管理をお願いします。

「入力中のデータを保存する」では申込みの手続きが完了しておりませんのでご注意ください。

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  • ※一時保存した申込データを再度読み込みます。